联合运用中医护理技术对肿瘤患者化疗后恶心呕吐发生率影响的研究.docx

联合运用中医护理技术对肿瘤患者化疗后恶心呕吐发生率影响的研究摘要：目的本文在中医护理技术的基础上对肿瘤患者化疗后出现恶心、呕吐的发生率给予探讨。方法选取我院2014年1月～12月收治的肿瘤化疗后恶心呕吐患者100例随机分为两组各50例对照组给予静脉注射止吐药物即昂丹司琼、托烷司琼等观察组给予中医护理技术对比分析两组治疗效果。结果治疗24、48、72h后观察组患者治疗效果明显优于对照组差异显著具有统计学意义（P关键词：肿瘤；化疗；中医护理技术；恶心；呕吐对于肿瘤患者在化疗期间常常出现恶心、呕吐等不良反应。临床研究显示在化疗过程中中医药的使用有助于患者机体免疫力的提高和患者胃肠功能的改变可以有效降低化疗药物不良反应的发生率对患者的呕吐症状可以实现有效的缓解和控制从而有助于化疗期间患者生活质量的提升使患者增加对化疗的耐受力。本文选取我院2014年1月～12月收治的肿瘤化疗后恶心呕吐患者100例对照组给予静脉注射止吐药物即昂丹司琼、托烷司琼等观察组给予中医护理技术现将报告如下。1资料与方法1.1资料与方法选取我院2014年1月～12月收治的肿瘤化疗后恶心呕吐患者100例随机均分为对照组与观察组各为50例对照组给予静脉注射止吐药物即昂丹司琼、托烷司琼等观察组给予中医护理技术包括情志护理、穴位按摩、饮食调理及穴位敷贴等对比分析两组治疗效果。1.2统计学处理采用统计学分析软件为SPSS19.0计数资料采用χ2检验计量资料使用t检验P2结果治疗24、48、72h后观察组患者治疗效果明显优于对照组差异显著具有统计学意义（P3讨论从中医角度对呕吐、恶心的病因进行分析：肿瘤患者在化疗间期出现的各种胃肠道反应比如脉细、厌食、舌红少津、胸脘满闷、呕吐、恶心等中医认为化疗药物对患者的脾胃造成了损伤进而引发胃虚有热、中焦失和、气机升降失调、热毒未尽、气逆不降等治疗应该从理气健脾、益气清热、和胃入手有效控制和降低呕吐、恶心等的发生率。中医护理技术具体如下。3.1情志护理在中医护理中情志护理是一种心理疗法。中医认为呕吐、恶心的发生和情志护理密切相关特别是预期性呕吐其主要发病机制为肝气郁结忧思伤脾、肝气横逆侵犯胃肠道等导致胃失和降低、脾失健运等从而引发呕吐的出现。在肿瘤化疗期间对患者实施及时的思想疏导和情志护理的基础上对患者加用适合的中药治疗比如半夏补汤加减、逍遥散等有助于达到和胃、疏肝理气和止吐的目的。情志护理主要包括以下几个方面：①心理支持：近年来护理方式对患者治疗前的全面了解更加强调比如遇到压力时恶心感的产生与否、在其他人员中对化疗产生的呕吐、恶心等情况是否了解、使用过的比较有效的缓解呕吐、恶心的相关措施等。在实施治疗前对患者不正确的认识进行纠正尽可能减少患者焦虑、恐惧心理的产生相关研究表明当患者处于压抑情绪时会降低血小板对游离5-羟色胺的摄取量即不良心理和情绪会使化疗的不良反应加重。因此心理支持和精神支持对化疗呕吐的控制具有关键性作用家属、朋友及护理人员等应对患者的生活情况多加关心可以促进患者的疾病控制和治疗信心的加强；②社会支持：对于患者来说家属是社会支持的主要来源对患者和朋友、同事、家庭之间的密切关系进行充分利用最大限度给予患者精神方面的支持促进患者不良情绪、精神压力的有效缓解。3.2辨证施食在辨证施食中中医治病的参考原则为“八纲辨证”中医食疗也是按照此方法进行进行补偏救弊进而促进阴阳平和。充分结合生活习惯、气候、天时及地理环境等对事物的相关特性进行全面分析比如咸、辛、甘、苦、热、凉、酸、寒等然后对药膳进行合理配置。3.3穴位按摩穴位按摩（内关、足三里）作用原理与中医传统针灸疗法是相同的通过经络而充分发挥疗效。胃失和降、气逆于上引发的呕吐是指胃内容物上逆从口吐出。内关为宽胸、利气、降逆、止呕足三里为足阴明胃经合穴。穴位按摩可疏理胃肠气机通降胃气分散患者注意力此法简单、方便、无伤害患者可自行按摩穴位。3.4耳穴压豆在耳穴埋针治疗的基础上耳穴压豆法是产生的一种简便方法。此法与埋针法疗效相同且安全、无创伤、无疼痛并能起到持续刺激的作用容易被患者接受。中医学认为“耳为宗脉之聚十二经通于耳”。3.5穴位贴敷穴位贴敷疗法是中医护理外治法中最常用的一种疗法是在中医学理论尤其是经络学说指导下通过药物、对穴位进行慢刺激不断地通过经络作用于全身以疏通经络调和气血扶正驱邪平衡阴阳从而达到治疗目的。黄琛、刘晓彩采用上海丰泽园医药研究所研发的穴位敷贴治疗贴贴敷于足三里与内关达到疏肝理气、泻肝安胃、降逆止呕的目的其治疗组的总有效控制率达92.2%。李忠将止呕散姜砂半夏散分别制成糊于化疗