缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效对比观察.docx

缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效对比观察摘要：目的观察和比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效。方法选取我院2012年5月～2013年5月接收的73例高血压患者作为观察对象随机将73例患者分为治疗组37例和对照组36例治疗组的患者采用缬沙坦和氨氯地平进行治疗对照组的患者使用氢氯噻嗪进行治疗比较两组的治疗效果。结果经过治疗之后治疗组合对照组的治疗效果基本一致不存在明显差异。对照组在治疗过程中有12例患者出现了不良反应概率为33.33%治疗组有6例患者出现不良反应概率为16.22%比较有差异P＜0.05。结论缬沙坦+氨氯地平和氢氯噻嗪的治疗效果基本一致但是前者在降压的过程中不良反应少安全可靠值得临床应用。关键词：缬沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪；高血压在临床上治疗高血压的药物多种多种但是单一应用的效果总是不理想通常是使用几种药物进行联合治疗才能达到降压的效果本研究针对我院2012年5月~2013年5月接收的73例高血压患者使用缬沙坦和氨氯地平进行治疗临床效果比较显著。1资料与方法1.1一般资料将我院2012年5月～2013年5月接收的73例高血压患者作为观察对象随机将73例患者分为治疗组37例和对照组36例所有患者均经过相关血压测量确诊为高血压患者。73例患者中有43例男性30例女性。年龄43～81岁平均年龄53.2岁。将患有严重并发症的患者进行排除。治疗组和对照组在年龄性别过往病史临床病症上无明显差异具有可比性。1.2方法患者在接受本治疗之前需要在两周之内停止使用其他的降血压药避免影响药效及观察效果。治疗组的患者使用缬沙坦和氨氯地平进行治疗服用80mg/d缬沙坦及5mg/d氨氯地平。对照组的患者使用氢氯噻嗪进行治疗在治疗的第1w服用12.5mg/d的氢氯噻嗪第2w增加到服用25mg/d。2w为1个治疗周期治疗为2个周期。比较两组患者的临床效果及不良反应发生的概率和心血管事件。1.3疗效判定患者在治疗后由经验丰富的医师测量患者的血压并将两组的治疗效果进行对比。显著有效：患者的舒张压下降>10mmHg且血压水平恢复到正常值或者血压下降>20mmHg；有效：患者的舒张压下降10mmHg以下但是血压水平灰度到正常值或者血压下降在10～19mmHg；无效：患者的血压未见明显的变化甚至出现增加的情况。1.4统计学处理本实验数据使用SPSS14.0统计软件做统计分析一般资料使用标准差（x±s）表示用t检验计量资料χ2检验组间对比P＜0.05表示有差异性具有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗效果对比经过2治疗周期治疗后治疗组患者的总有效率为91.89%对照组患者的总有效率为91.67%两组疗效基本一致不具有差异性P＞0.05无统计学意义见表1。2.2两组患者不良反应对比治疗过程中治疗组的不良反应人数为6例不良反应率为16.22%对照组患者有12例患者的不良反应概率为33.33%两组比较具有差异性P＜0.05具有统计学意义见表2。2.3心血管反应对比在治疗过程中对照组有4例患者出现了严重的心律失常1例患者出现了心衰治疗组有1例患者出现心律不齐未见心衰患者。治疗组的心血管事件小于对照组两组比较有差异性P＜0.05具有统计学意义。3讨论针对老年高血压的患者需要及时有效给予治疗可以有效的避免老年患者发生心脑血管并发症提高老年患者的康复率。缬沙坦属于依从性好、不良反应少的高选择性APB具有高质的降压效果和肾脏保护作用[1]。经过临床时间证明APB类降压药联合钙离子拮抗剂或利尿剂联合治疗可获得双重效益[2]。在治疗过程中APB可以帮助患者扩张动脉和静脉对于降压有很大的帮助作用。氨氯地平可以有效的阻止血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用[3]。氢氯噻嗪则是通过患者的尿液将钠排除及利用肾的外作用机制来达到降压的效果。研究显示使用缬沙坦和氨氯地平的实验组的治疗效果和使用氢氯噻嗪的对照组的治疗效果基本一致两组没有明显的差异P＞0.05不具有统计学学意义。但是治疗组的不良反应概率为16.22%明显小于对照组的不良反应率33.33%两组比较有差异性P＜0.05具有统计学意义。说明使用缬沙坦+氨氯地平对高血压治疗的安全性高于使用氢氯噻嗪的治疗方式。在使用缬沙坦及氨氯地平对患者进行治疗时会导致部分患者出现头晕乏力恶心肠胃功能失调等症状同样在使用氢氯噻嗪治疗过程中也会出现上述症状所以在给患者使用的时候需要先从小剂量开始。总之使用缬沙坦+氨氯地平的治疗效果和使用氢氯噻嗪的治疗效果基本相当但是前者的安全性能更高有效减少患者不良反应发生的概率值得