氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效观察.docx

氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效观察【摘要】目的：探讨氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效期望为临床用药提供依据。方法：选取来我院就诊的被诊断为轻、中度高血压的患者52例平均分为观察组与对照组每组26例。观察组给予氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗对照组仅给予氯沙坦钾治疗。比较两组患者治疗有效率及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P【关键词】氯沙坦钾；氢氯噻嗪；联合；高血压【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0088-01随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变高血压成为临床常见病例且发病率逐渐提高。临床上高血压治疗的主要目是保持血压维持在正常水平以避免出现心脑血管病变[1]。目前临床上通常采用联合用药的方法来弥补单一用药出现的效果差、副作用多的缺点[2]。因此本研究主要探讨在治疗高血压方面氯沙坦钾联合氢氯噻嗪与单一使用氯沙坦钾的疗效进行比较为临床用药提供依据。具体报道如下：1临床资料与方法1.1一般资料选取2012年1月至2013年6月期间来我院就诊的被诊断为轻、中度高血压的患者52例年龄38～67岁男性31例女性21例。入选患者标准：根据我国采用的“血压分类和标准”规定的属于Ⅰ级和Ⅱ级高血压患者[3]且所有患者在就诊前均停药2周以上。将两组患者随机分为观察组与对照组每组26例。两组患者在病情、患病时间、家庭情况、教育水平、年龄、性别等方面均无明显差异（P>0.05）并且无其他重要器官严重病变因此两组之间具有可比性。1.2方法观察组患者给予氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗对照组患者仅给予氯沙坦钾治疗。两组患者均以6周为一个治疗周期。治疗期间不服用影响血压的其他药物并指导患者进行合理饮食及适当运动。1.2.1服药方法观察组：患者晨7点服用氯沙坦钾（50mg/片）一片氢氯噻嗪（25mg/片）半片每天一次。对照组：患者晨7点服用氯沙坦钾（50mg/片）一片每天一次。两组患者若治疗效果不足可在医生指导下加大用量。本研究中氯沙坦钾由扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司生产氢氯噻嗪由世贸天阶制药（江苏）有限责任公司生产。1.2.2血压测量方法患者的血压测量方法：患者每天早上9点～10点取坐位使用用台式水银柱血压计测量前臂肱动脉血压。治疗前血压：患者在治疗前3天每天测量血压2次取其3天的平均值做为治疗前血压。治疗后血压：患者开始治疗后第1周～第5周每周测量3次第6周每天测量一次直至疗程结束。取其平均值做为治疗后血压。1.2.3评价指标⑴治疗效果判定标准：①显效：治疗后舒张压（DBP）下降≥10mmHg并降至正常或下降20mmHg。②有效：治疗后DBP下降虽未达到10mmHg但已降至正常范围或下降10～20mmHg或收缩压（SBP）下降30mmHg以上。③无效：未达到上述标准者。根据以上标准判定两组患者的疗效并进行对比分析。⑵统计随访期间两组患者在治疗期间出现的不良反应计算不良反应发生率并进行对比分析。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件处理计量资料采用t检验计数资料采用χ2检验P2结果2.1疗效比较对两组患者的疗效进行对比分析结果见表1。表1治疗有效率比较由上述数据可知治疗组患者治疗有效率明显高于对照组（P3讨论近些年来的研究结果表明大多数高血压患者血压的控制需要两种或两种以上的降压药[4]。本研究中的氯沙坦钾为血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂其通过选择性的阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合抑制血管收缩和醛固酮的释放以发挥降压作用[5]。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂其通过排钠利尿、减少血容量而降低血压但是却会造成钾的大量排出、尿酸的重吸收增多而造成低血钾和高尿酸血症[6]。因此本研究将氯沙坦钾、氢氯噻嗪联合应用与服用单一药物进行效果比较。本研究结果显示：观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P因此联合使用氯沙坦钾与氢氯噻嗪效果显著值得临床借鉴。参考文献[1]苗红.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察[J].中国医药导刊201090（4）：222-224.[2]柏瑾诸骏仁.替米沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性[J].中华心血管病杂志200930（12）：783-742.[3]陆再英钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社2008：11.[4]李素芳.