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SCLC面临的困境10/31/202310/31/202310/31/2023循环肿瘤细胞〔CTCscirculatingtumorcells〕N=977CTCs和CTM的分子特征研究结论CTCs对小细胞肺癌预后的影响〔日本〕亚组分析生存期比较CTCs可作为SCLC的预测因子〔美国〕小结SCLC的分子发病机制10/31/2023一、可能的分子机制——抑癌基因10/31/2023二、可能的分子机制——癌基因10/31/2023卡铂(C)+依托泊苷(E)联合或不联合obatoclax(Ob)治疗广泛期小细胞肺癌的随机II期研究缓解率总人群PFS研究结论Myc基因EXTRACELLULARSIGNALSP13K/AKT/mTOR途径mTOR抑制剂:依维莫司(RAD001)治疗复治小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究SCLC激活Hedgehog信号通路该通路参与了气道上皮细胞胚胎发育的形态发生和干细胞形成。在小细胞肺癌该通路表现异常该通路的激活维持SCLC生长。GDC-0449是一种口服的Hh通路的合成抑制物在Ⅰ期试验中已建立了最大耐受剂量。正在进行的顺铂/依托泊苷联合或不联合GDC-0449或Cixutumumab治疗ES-SCLC的II期临床试验五、受体酪氨酸激酶和生长因子信号途径抑制VEGF/VEGFR信号通路贝伐单抗联合化疗治疗初治的ES-SCLC随机Ⅱ期临床试验:SALUTE结果正在进行的口服拓扑替康联合贝伐珠单抗治疗复发小细胞肺癌的临床试验C-Kit蛋白表达与突变Cabozantinib:MET与VEGFR2的抑制剂六、可能分子机制——细胞外表标志物CD56抑制剂胃泌素释放肽〔GRP〕GRP抑制剂正在进行的临床研究IpilimumabIpilimumab在肺癌中临床研究–CA184041CA184-041:研究流程图研究终点指标CA184041–SCLCirPFS结果CA184041–SCLC总生存内容总结