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第十六章镇痛药镇痛药32、疼痛的意义:☆用药的目的:二、镇痛药:9返回123、内源性阿片样物质〔内阿片肽〕——脑啡肽4、吗啡的镇痛原理:※☆疼痛产生的原理☆体内的抗痛系统1415[药理作用]〔一〕中枢神经系统:1、镇痛、镇静、欣快感:2、呼吸抑制:呼吸抑制是吗啡中毒死亡的主要原因※产生原因:降低了呼吸中枢对CO2的敏感性抑制桥脑的呼吸调整中枢4、其它中枢作用:19〔三〕心血管系统:〔四〕其它:抑制免疫系统促进组胺释放——皮肤发红22三阶梯镇痛方案及原那么2、心源性哮喘:[不良反响]26脱毒方法283、急性中毒:静脉注射阿片受体阻断药纳洛酮〔吗啡拮抗剂〕也可用中枢兴奋药尼可刹米兴奋呼吸。[禁忌症]31哌替啶pethidine;〔度冷丁dolantin〕[作用特点]1、中枢神经系统:镇痛作用、呼吸抑制——弱持续时间短2—4hr不具有镇咳作用2、心血管系统——体位性低血压3、内脏平滑肌:不引起便秘作用〔弱效、短效〕不对抗催产素的作用——不延长产程[临床应用][不良反响]3536373839404142内容总结