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肝硬化肝脏(gānzàng)的血液循环特点：肝的淋巴(línbā)第六页共九十二页。肝硬化的定义(dìngyì)正常(zhèngcháng)肝脏早期(zǎoqī)肝硬化晚期(wǎnqī)肝硬化病因(bìngyīn)病毒性肝炎(ɡānyán)发病机制的简单(jiǎndān)了解其他组织(zǔzhī)的病理改变临床表现（一）肝功能减退(jiǎntuì)的表现1全身(quánshēn)症状2消化道症状(zhèngzhuàng)3出血(chūxiě)倾向和贫血4内分泌紊乱(wěnluàn)：第二十一页共九十二页。第二十二页共九十二页。（二）门脉高压症：门静脉压力(yālì)持续升高至>10mmHg（1）侧支循环(xúnhuán)形成（2）腹水形成是多种因素综合作用的结果(jiēguǒ)。白蛋白的减少是引起水钠潴留最重要的因素而门脉高压是使水分主要潴留在腹腔内的主要原因。1门脉压力过高；2低白蛋白血症；3淋巴液生成过多；4肾脏因素副稿.ppt5内分泌因素副稿.ppt（3）脾肿大：门脉高压使脾脏瘀血、肿胀可引起脾功能亢进。表现(biǎoxiàn)为外周血红细胞、白细胞、和血小板降低。实验室和辅助(fǔzhù)检查实验室影像学检查(jiǎnchá)特殊(tèshū)检查腹水(fùshuǐ)检查Child-Pugh分级(fēnjí)标准并发症（一）上消化道出血(chūxiě)食管(shíguǎn)静脉曲张分3级轻型(qīnɡxínɡ)中度(zhōnɡdù)重度治疗(zhìliáo)（二）感染(gǎnrǎn)自发性细菌性腹膜炎（SBP)临床表现目前普遍采用的SBP诊断(zhěnduàn)标准是：（三）肝肾(ɡānshèn)综合征（HRS）HRS相关(xiāngguān)因素（四）肝肺综合症（HPS）HPS相关(xiāngguān)因素临床表现治疗(zhìliáo)措施（五）肝性脑病病因(bìngyīn)临床表现肝性脑病分期(fēnqī)第五十八页共九十二页。诱发(yòufā)肝性脑病的因素第六十页共九十二页。诊断(zhěnduàn)治疗(zhìliáo)处理(chǔlǐ)（六）原发性肝癌(ɡānái)（七）门静脉血栓(xuèshuān)形成一般(yībān)治疗药物(yàowù)治疗腹水(fùshuǐ)的治疗3放腹水加输白蛋白4提高血浆胶体渗透压输血和白蛋白。5腹水浓缩回输:是治疗难治性腹水的较好办法不良反应有发热、感染、电解质紊乱等。注意有感染的腹水不可回输。6手术治疗：目的降低门脉的压力和消除脾亢有各种分流、断流(duànliú)术和脾切除术一般来说无黄疸或腹水和并发症、肝功能损害较轻者效果较好。7并发症治疗疗效(liáoxiào)观察护理(hùlǐ)三腔二囊管第七十八页共九十二页。目的(mùdì)第八十页共九十二页。用物操作步骤注意事项三腔二囊管术后并发症健康(jiànkāng)教育谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结