最新精编医学专题—糖尿病的营养干预.ppt

糖尿病的营养(yíngyǎng)干预什么(shénme)是糖尿病？糖尿病治疗(zhìliáo)总策略一、一般(yībān)治疗糖尿病基本知识教育和治疗控制要求治疗目的：消除糖尿病症状纠正肥胖控制高血糖、高血压、高血脂防止和尽可能减少各种糖尿病急、慢性并发症保证儿童和青少年的正常生长发育能有正常的生活质量、工作能力和寿命二、饮食治疗是一项重要的基础治疗措施应严格和长期执行。有利于减轻(jiǎnqīng)体重改善高血糖、脂代谢紊乱、高血压以及减少降血糖药物剂量。制定合理的总热量（根据标准体重和工作性质）以个人饮食习惯为基础结合病情(bìngqíng)、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发育的需要简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）-105体重允许范围：标准体重10%肥胖(féipàng)：体重>标准体重20%消瘦：体重<标准体重20%(18%)1.主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物：糖：分为单糖、双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖(zhètáng)、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等可以产生能量但不含其他营养物质。淀粉：为多糖不会使血糖急剧增加并且饱腹感强应做为热量的主要来源。——主食类食品提供的热能占每日总热能的55～60%2.限制(xiànzhì)脂肪摄入3.蛋白质成人每天每千克标准体重0.8-1.2g占总热量(rèliàng)的12-15％肾功能不全者减少蛋白质含量4.其它(qítā)——多饮水限制饮酒5.坚持(jiānchí)定时定量进餐提倡少食多餐三、糖尿病运动(yùndòng)疗法运动(yùndòng)类型2.无氧运动定义：主要靠肌肉爆发力完成不消耗氧或耗氧很少的运动。效果：增加特定肌肉群的力量和容积乳酸生成增加气促肌肉酸痛。常见的运动类型：举重或一百米赛跑、跳高、跳远等。此种运动对糖尿病的代谢异常无明显(míngxiǎn)益处。四、口服(kǒufú)降糖药治疗现有口服(kǒufú)降糖药物作用口服(kǒufú)降糖药分类：五、胰岛素治疗(zhìliáo)胰岛素的发现(fāxiàn)胰岛素的发展史胰岛素类似物的出现(chūxiàn)治疗方案---替代(tìdài)补充注意：采用强化胰岛素治疗方案后有时早晨空腹血糖仍较高其可能的原因：1.夜间胰岛素作用不够2.黎明现象：夜间血糖控制良好也无低血糖发生仅于黎明一段短时间出现高血糖其机制可能为皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多所致。3.Somogyi现象：即在夜间曾有低血糖因在睡眠(shuìmián)中未被察觉继而发生低血糖后的清晨反应性高血糖。不良反应1)低血糖(用量大、未进食(jìnshí)、运动)表现为：心悸、多汗、手抖、饥饿感、昏迷2)注射部位皮下脂肪萎缩3)过敏反应(极少)：皮肤瘙痒、荨麻疹、过敏性休克4)胃肠道反应六、其他：控制其它心血管危险因素-高血压、血脂异常、吸烟(xīyān)、抗血小板聚集减肥。谢谢(xièxie)欣赏内容(nèiróng)总结