医学专题—糖尿病的营养干预.ppt

糖尿病的营养(yíngyǎng)干预什么(shénme)是糖尿病？糖尿病治疗(zhìliáo)总策略一、一般(yībān)治疗

糖尿病基本知识教育和治疗控制要求
治疗目的：
消除糖尿病症状
纠正肥胖，控制高血糖、高血压、高血脂
防止和尽可能减少各种糖尿病急、慢性并发症
保证儿童和青少年的正常生长发育
能有正常的生活质量、工作能力和寿命
二、饮食治疗

是一项重要的基础治疗措施，应严格和长期执行。有利于减轻(jiǎnqīng)体重，改善高血糖、脂代谢紊乱、高血压以及减少降血糖药物剂量。
制定合理的总热量（根据标准体重和工作性质）
以个人饮食习惯为基础，结合病情(bìngqíng)、年龄、身高、
实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定
总热量
成人：达到并维持理想体重
儿童：营养平衡保证生长发育的需要简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）-105
体重允许范围：标准体重10%
肥胖(féipàng)：体重>标准体重20%
消瘦：体重<标准体重20%(18%)
1.主食类食品以碳水化合物为主
碳水化合物：
糖：分为单糖、双糖和糖醇
单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；
双糖主要指蔗糖(zhètáng)、乳糖等；
糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质。
淀粉：为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，
应做为热量的主要来源。
——主食类食品提供的热能占每日总热能的55～60%2.限制(xiànzhì)脂肪摄入3.蛋白质

成人每天每千克标准体重0.8-1.2g
占总热量(rèliàng)的12-15％

肾功能不全者减少蛋白质
含量
4.其它(qítā)——多饮水，限制饮酒5.坚持(jiānchí)定时定量进餐，提倡少食多餐三、糖尿病运动(yùndòng)疗法运动(yùndòng)类型2.无氧运动
定义：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动。
效果：增加特定肌肉群的力量和容积，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛。
常见的运动类型：举重或一百米赛跑、跳高、跳远等。

此种运动对糖尿病的代谢异常无明显(míngxiǎn)益处。四、口服(kǒufú)降糖药治疗现有口服(kǒufú)降糖药物作用口服(kǒufú)降糖药分类：五、胰岛素治疗(zhìliáo)胰岛素的发现(fāxiàn)胰岛素的发展史胰岛素类似物的出现(chūxiàn)治疗方案---替代(tìdài),补充注意：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍较高，其可能的原因：
1.夜间胰岛素作用不够
2.黎明现象：夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多所致。
3.Somogyi现象：即在夜间曾有低血糖，因在睡眠(shuìmián)中未被察觉，继而发生低血糖后的清晨反应性高血糖。不良反应
1)低血糖(用量大、未进食(jìnshí)、运动)
表现为：心悸、多汗、手抖、饥饿感、昏迷
2)注射部位皮下脂肪萎缩
3)过敏反应(极少)：皮肤瘙痒、荨麻疹、过敏性休克
4)胃肠道反应
六、其他：控制其它心血管危险因素
-高血压、血脂异常、吸烟(xīyān)、抗血小板聚集，减肥。谢谢(xièxie)欣赏内容(nèiróng)总结