最新精编医学专题—等级医院评审.ppt

新一轮等级医院评审标准(biāozhǔn)的理解新标准总体(zǒngtǐ)思路新标准(biāozhǔn)的特点评审(pínɡshěn)方法检查(jiǎnchá)结果表述医院(yīyuàn)评审标准：六部分重点项目“★”可单项否决(fǒujué)重点项目“★”可单项否决(fǒujué)十项患者安全(ānquán)目标十项患者(huànzhě)安全目标举例：诊疗活动中至少同时使用姓名、性别两个项目核对患者(huànzhě)身份【B/A级标准】：除达到“C”外定期检查标本采集、给药、输血、发放特殊饮食时患者身份确认方法和核对程序是否正确有＞6个月记录—有监管有结果定期检查查对制度的落实情况—有监管有结果不足之处有改进措施并落实有成效(chéngxiào)—有改进有结果执行查对制度正确率≥95%护理质量(zhìliàng)管理与持续改进护理质量管理与持续(chíxù)改进优质护理(hùlǐ)服务示范工程活动护理(hùlǐ)人力配置与能级管理有岗位描述并含任务完成情况(qíngkuàng)及能力评定并体现不断更新[B/A级标准]除达到“C”外病房护士(hùshi)总数与实际床位比≥1：0.5（床位使用率≥93%）病房护士总数与床位比≥1：0.6（床位使用率≥96%平均住院日小于10天）护理部、总护士长、护士长能依病人病情需求调配护士、分配工作、培训护士有人力配置依据和原则并有结合工作量和专科(zhuānkē)的配置方案有护士能级(néngjí)管理、监督评价和档案管理制度对特殊专科护士有培训有明确技术要求、执行(zhíxíng)方案和记录明确护理内涵及工作(gōngzuò)规范结合实际制定优质护理(hùlǐ)活动方案并组织实施实施(shíshī)责任制护理落实临床(línchuánɡ)责任制护理加强与患者沟通给予(jǐyǔ)健康指导弹性(tánxìng)用人机制有各层护理管理部门紧急调配(diàopèi)人力的规定有执行方案有为弹性人力调配做准备的技能培训制度(zhìdù)、计划、方案和实施效果实施弹性(tánxìng)排班实行(shíxíng)绩效考核与评优、晋升、薪酬结合文件书写规范有书写标准与考评标准定期(dìngqī)评价医院对护理工作(gōngzuò)支持力度和护士待遇医院对护理工作的支持(zhīchí)力度医院对护理工作的支持(zhīchí)力度能提供护士名册、薪酬、福利待遇和保险(bǎoxiǎn)等信息有护士获得职业防护与保健服务(fúwù)的规定、方案可查询记录调查三方(sānfānɡ)对护理工作的满意度医院(yīyuàn)评审中应注意的几个问题注意(zhùyì)要点小结42内容(nèiróng)总结