最新精编医学专题—等级医院评审(药剂).docx

溧水区人民医院等级评审专项检查表（药剂）检查内容是否存在问题查阅文档1、是否有“药品处方集”和“基本用药供应目录”。（查资料）2、列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品是否有适宜的储备每年增减调整药品率≤5%医院配置、销售、使用的制剂是否经过批准。（查资料）3、是否由主管药师及以上人员担任负责药品质量监督。（查记录）4、是否提供急诊24小时药学调剂服务。（查排班表）5、是否有药品效期管理记录体现效期药品先进先用、近期先用对过期、不适用药品及时妥善处理。（查记录）6、是否定期对“特殊管理药品”检查至少每月一次。（查记录）7、是否有急救等备用药品目录及数量清单是否有专人负责管理急救药品及时补充、报损或更换。（查记录）8、是否有病区不需要使用的药品定期办理退药的相关记录。（查记录）9、医师处方签名或签章式样是否在医疗管理、药学部门留样备案。（查阅备案）10、非预期（新发现）的、严重的药物不良反应是否有记录。（查阅资料）11、是否有本院的突发事件医疗救治药品目录。（查阅资料）12、是否开展药学查房。（查工作记录）13、是否对重点患者实施药学监护和建立药历。（查工作记录）14、是否有特定药物或特定疾病的药物使用情况专项点评。（每月对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评每名医师不少于50份处方、医嘱）15、调剂处方是否有第二人核对。（调阅处方）16、是否有发现假、劣药品时召回、保存的原始记录。（查记录）现场查看1、药品储存是否配置有温、湿度控制系统是否有冷藏、避光、通风、防火、防虫、防鼠、防盗设施和措施。（现场查看）2、化学药品。生物药品、中成药、中药饮片是否分别储存分类定位存放。中药饮片、“毒、麻、精”药品、易燃易爆、强腐蚀性等危险性药品等是否按有关规定分别设库单独储存。药库与药品存放区域是否远离污染区。（现场查看）3、是否有高危药品目录各环节储存的高危药品设置有统一警示标志。（现场查看）4、防腐剂、外用药、消毒剂等药品与内服药、注射剂是否分区储存。（现场查看）5、药品名称、外观或外包装相似的药品是否分开设置并作明确标示。（现场查看）6、“特殊管理药品”是否有安全设施药库设置是否有“毒、麻、精”药品专用库（柜）并配有安全监控及自动报警设施；调剂室和各病区、手术室等是否有专用保险柜有防盗设施；放射性药品是否按有关规定报管。（现场查看）7、调剂作业是否有足够的空间与照明门急诊药房是否实行大窗口式或者柜台式发药；住院调剂室口服摆药区域环境是否清洁整齐。（现场查看）8、是否设有用药咨询窗口并有主管药师及以上人员提供合理用药咨询服务。（现场查看）检查时间：检查人员：内容总结（1）溧水区人民医院等级评审专项检查表（药剂）检查时间：检查人员：