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眼科(yǎnkē)手术学基础一眼科(yǎnkē)手术器械及仪器10、环11、咬切器及角膜环钻12、眼球摘除(zhāichú)匙13、植入物：塑料球形植入物、硅胶球状植入物、羟基磷灰石、硅胶带14、粘弹性物质15、重水16、硅油粘弹性物质在眼科手术(shǒushù)中的作用粘弹性物质(wùzhì)应具备的条件粘弹性物质必的种类：主要(zhǔyào)的三种二、常用(chánɡyònɡ)的眼科手术仪器5、玻璃体切除器。主要功能：1）能进行前及后段玻璃体切除；2）作眼内及眼外双极电凝；3）眼内灌注及吸引的速度均可由机器控制且切割头上的切割口具有微量反吐功能；4）附有眼内光纤照明；5）可进行眼内气体(qìtǐ)/液体交换及维持稳定的眼压；6）可连接气动眼内剪使用；7）能进行晶状体超声乳化或粉碎术。三、显微(xiǎnwēi)手术器械四、纤维缝合(fénghé)针线1、常用的普通手术缝针根据缝合部位(bùwèi)的不同有以下数种：1）3/8弧长3×6三角针：用于一般的角膜及巩膜缝合；2）3/8弧长4×8三角针：用于巩膜及睑板缝合；3）3/8弧长6×17三角针：用于皮肤缝合；4）3/8弧长9×28三角针：用于五针一线内翻矫正术；5）3/8弧长4×12圆针：用于结膜或粘膜缝合；6）3/8弧长4×8圆针：用于结膜或粘膜缝合。2、显微(xiǎnwēi)手术缝针眼科缝针除针体横断面的形态不同外缝针整体(zhěngtǐ)外形也有很大区别临床上常用的缝针外形有直针、1/4周长弯针、3/8周长弯针、1/2周长弯针、5/8周长弯针、丁形针及复合弯针。缝针的选择(xuǎnzé)缝线(fénɡxiàn)1）吸收快的缝线：肠线、胶原线、鼠尾线、Polyglactin910线、聚乙醇(yǐchún)酸线、聚二氧杂环己酮（PolydioxanenePDS）。2）不吸收或吸收慢的缝线：丝线、尼龙线、聚酯线、聚丙烯线及不锈钢丝。2、各种缝线的特性：1）编织缝线：表面的摩擦力较大通过组织时不如单丝线容易可自行松解此外在组织内形成通道可能会出现液体渗漏或导致细菌进入但有较大的摩擦力故其所形成的线结比较牢固。2）细丝缝线：柔软性好故其线结的断端无刺激性但尼龙或聚丙烯缝线的末端较坚硬常导致患者不适。3）人工合成缝线：特别是尼龙、聚酯缝线和Polyglactin910缝线有强的回弹性形成的线结可自行松解(sōnɡjiě)。而编织的单丝聚丙烯线则较易打结且线结不易松散。使用尼龙线时若线结扎得过紧会导致切口区组织持续变形。五、手术(shǒushù)显微镜4、具有可按术者(shùzhě)及助手需要而调节的不同屈光度及瞳孔的双筒目镜。5、术者及助手在目镜下所见的影像均必须是正立体视野二者目镜的焦距必须相同并可以变倍（助手镜为2~10倍）。6、目镜应具有可供术者和助手需要而改变视角的装置。7、支架转动操作要灵活、固定可靠不防碍手术操作。8、具有灵敏而准确的控制升降、X-Y运动及迅速变倍的脚控开关装置。9、容易安装其他附件如摄影及录相等并同时能进行电视教学。10、体积不大容易清洁消毒、维修。六、灭菌(mièjūn)与消毒2、化学消毒灭菌法根据(gēnjù)消毒灭菌效果可将化学消毒剂分为高效消毒灭菌剂、中效消毒灭菌剂、低效消毒灭菌剂三种。1）高效消毒灭菌剂：能杀灭细菌繁殖体、芽孢、病毒和真菌胞子又称灭菌剂。如过氧乙酸、环氧乙烷、甲醛、部分含碘、含氯的消毒剂。2）中效消毒灭菌剂：可以杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、大部分病毒。如乙醇、部分含氯的消毒剂。3）低效消毒灭菌剂：只能杀灭细菌繁殖体、部分真菌、亲脂病毒。如新洁尔灭、洗必太。3、常用的化学消毒灭菌剂：含氯的消毒灭菌剂、碘伏、酒精、戊二醛、环氧乙烷、40%甲醛（福尔马林）七、术前准备(zhǔnbèi)八、术后处理(chǔlǐ)九、麻醉(mázuì)眼科(yǎnkē)手术麻醉的要求麻醉(mázuì)方法的选择原则局部(júbù)麻醉表面(biǎomiàn)麻醉浸润麻醉(mázuì)及神经阻滞麻醉(mázuì)浸润(jìnrùn)麻醉神经阻滞(zǔzhì)麻醉眼球外手术的神经(shénjīng)阻滞麻醉3、眶上