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眼科影像学第一节概述(ɡàishù)射线诊断：X线、CT、MRI、E-CT、DSA声像诊断：A超、B超、CDI、UBM眼底血管(xuèguǎn)造影：FFA、ICGA角膜地形图晶状体形状图光像诊断眼底地形图角膜共焦显微镜角膜内皮镜第二节共焦激光扫描检眼镜(yǎnjìng)检查结果眼底地形图适应证视乳头病、视网膜病、黄斑病应用特点青光眼的视乳头分析：生理凹陷(āoxiàn)深度、C/D、盘沿面积黄斑病诊断：CME、IMH第六页共一百零九页。眼底图像分析(fēnxī)系统包括视神经乳头分析仪或视网膜分析仪：红外线+摄像机激光断层扫描仪或视网膜断层扫描仪：CSLO+偏振CSLO：激光Humphery视网膜分析仪(HRA)：红外+同步立体摄像青光眼镜：红外Heideberg视网膜断层扫描仪（HRI）：CSLOOCTFFA及ICGA第三节激光扫描偏振(piānzhèn)仪检查别名激光断层(duàncéng)扫描仪（LTS）Heidelberg视网膜断层扫描仪（HRT）适应证青光眼筛查、神经纤维层损害高眼压延迟值较正常人低下方延迟较上方明显开青上下方平均延迟比正常人低鼻颞侧无异第十页共一百零九页。第十一页共一百零九页。第四节光学(guāngxué)相干断层成像正常(zhèngcháng)眼OCT正常(zhèngcháng)神经纤维层像异常(yìcháng)眼OCT异常(yìcháng)眼OCT异常(yìcháng)眼OCT异常(yìcháng)眼OCT异常(yìcháng)眼OCTNED有液性无反射(fǎnshè)暗区PED无反射暗区PED+NED中间夹隔双层无反射暗区第五节视网膜厚度(hòudù)分析第二十二页共一百零九页。第六节共焦图像(túxiànɡ)血管造影适应证视网膜病脉络膜病视神经病特点(tèdiǎn)两种造影：单一、同步第七节彩色(cǎisè)多普勒血流成像频谱测量收缩期峰值血流速度舒张末期血流速度时间(shíjiān)相关的平均峰值血流速度搏动指数PI阻力指数RI正常(zhèngcháng)眼部CDFI异常(yìcháng)眼部CDFI（脉络膜血管瘤）（高速高阻）异常眼部CDFI（脉络膜黑瘤(hēiliú)）（高速低阻）异常(yìcháng)眼部CDFI（视乳头黑色素细胞瘤）异常(yìcháng)眼部CDFI（Rb）第八节眼底荧光(yíngguāng)素血管造影正常FFA△A-RCT10~15”△分期（Hayreh）※动脉前期(qiánqī)：脉络膜斑驳状荧光、视乳头朦胧荧光※动脉(dòngmài)期：动脉(dòngmài)主干充盈※动静脉期：静脉(jìngmài)层流荧光※静脉(jìngmài)期：静脉(jìngmài)主干充盈※晚期：5’或10’或10~15’后视网膜血管内荧光素大大衰减或消失但组织着色或染料积蓄(jīxù)反而增强。※黄斑(huángbān)暗区※视乳头荧光(yíngguāng)深层朦胧荧光—浅层葡萄串状荧光—表层辐射状毛细血管荧光—晚期晕轮荧光异常FFA强荧光：窗样缺损荧光素渗漏异常血管结构视乳头及背景荧光增强低荧光：遮挡荧光视网膜脉络膜无灌注(guànzhù)区背景荧光减弱循环动态异常：充盈迟缓充盈缺损充盈倒置逆行充盈※窗样缺损特点：早期出现大小形态亮度基本不变随脉络膜荧光消失(xiāoshī)而消失(xiāoshī)见于：RPE缺失、drusen※荧光素渗漏：组织着