最新精编医学专题—症状与体征.ppt

第五章运动性疾病(jíbìng)（非创伤性运动疾病）过度紧张过度训练运动性中暑(zhòngshǔ)运动性低血糖运动中腹痛运动性疾病：一般指机体对运动(yùndòng)不适应造成体内调节平衡的功能紊乱而出现的一类疾病、综合征或功能异常。原因：由于不合理训练所产生的各个器官的功能紊乱心理病自身的不适应运动和先天的疾病造成。学习向导：认识各种非创伤性运动疾病的发生原因、症状、以及预防和处理的办法应用到以后的教学(jiāoxué)和训练中。第一节过度(guòdù)紧张发病机理昏厥型：脑缺血由于供血量的减少或脑血管痉挛而引起。脑血管痉挛型：可能与某些脑血管先天畸形或运动时脑部供血障碍有关。急性(jíxìng)胃肠道综合征：胃局部血液循环障碍。急性心功能不全和心肌损伤(sǔnshāng)发病者：可能因胸部受到直接打击血管运动神经反射作用引起心脏循环系统休克。也可能是原患有某些心脏病(马凡氏综合征、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、肥厚性心脏病、冠状动脉先天发育畸形等)。还有的认为是运动直接引起心肌出血、水肿、炎症、心脏急性扩张等变化而导致心肌缺血、心肌梗塞、急性心力衰竭。昏厥型：主要表现为一时性意识(yìshí)丧失。昏倒前常伴有头晕、耳鸣、眼前发黑、乏力、面色苍白、出冷汗等。昏倒后意识(yìshí)丧失、手足发凉、脉搏增快或正常、血压下降或正常、呼吸减慢或加快。清醒后全身无力、精神不佳常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等。脑血管痉挛型：表现为运动员在运动中或运动后即刻出现一侧肢体麻木、动作不灵活常伴有剧烈(jùliè)的头痛、恶心、呕吐。急性胃肠道综合征：表现为剧烈运动后即刻或不久出现(chūxiàn)面色苍白、恶心、呕吐、上腹痛、头痛、头晕较重者可呕吐咖啡样物大便化验潜血试验阳性。急性心功能不全和心肌损伤：表现为运动中或运动后不久出现头晕、眼花、步态不稳、面色苍白、发绀、呼吸因难、极度衰弱、恶心、呕吐、咳嗽、咯血、胸痛、右季肋部痛甚至(shènzhì)意识丧失。检查时心律不齐、脉搏快而弱、血压下降等。急救(jíjiù)处理：预防：第二节过度(guòdù)训练训练方法不当（违反循序渐进、系统性原则。如负荷量大、不注意承受能力、大运动量训练过久和量增加过快等是引起过度(guòdù)训练的主要原因）比赛安排不当（如比赛过多、休息不足和带伤参赛）病后身体虚弱又过早参加比赛(bǐsài)和训练。合理的生活制度遭到破坏比赛或训练后得不到充分休息。运动员因参加其他体力活动后过累又参加大运动量的比赛和训练。症状与体征（因疲劳程度(chéngdù)不同而各异）症状(zhèngzhuàng)与体征（因疲劳程度不同而各异）(三)心血管系统症状主要表现有心悸、胸闷、心前区不适、心律失常(xīnlǜshīchánɡ)。严重者出现明显的收缩期杂音、心电图检查往往出现异常改变脉率一般增快(也有的减慢)血压常常升高(也有的异常降低)心血管系统联合机能试验出现脉搏、血压恢复过程缓慢和不良反应血液化验检查少数人血红蛋白降低、血细胞总数增高等。(四)运动系统症状常表现(biǎoxiàn)为：肌肉持续酸痛、压痛、肌肉僵硬、肌肉痉挛、肌肉微细损伤、跟腱炎、膑腱周围炎等。(五)其他症状体重持续下降、运动成绩下降、运动后尿异常(蛋白尿、血尿、管型尿等)、免疫力下降。女运动员还会引起月经紊乱男运动员可引起血浆睾酮水平降低。诊断时应注意：详细了解训练计划、运动史、病史；做机能试验和临床(línchuánɡ)检查以便与其他疾病（神经官能症、肝炎、肺结核等）鉴别。处理的基本原则是消除病因、调整训练、加强各种恢复措施、对症治疗。(一)调整训练对轻度的过度训练者主要是调整训练内容和改变训练方法如减少运动量、控制(kòngzhì)训练强度、减少力量性练习等。一般经过两周左右的时间即可基本消除恢复正常训练。对比较严重的过度训练者除减少运动量外宜避免大强度、大力量性训练暂停专项练习做一般小强度的身体训练持续几周到几个月。对严重过度训练者须完全中止(zhōngzhǐ)训练并改换环境进行一段时间的疗养和药物治疗。(二)各种恢复措施(cuòshī)一般包括营养物质的补充如高能量物质、高糖、各种微量元素和维生素。(三)对症治疗主要是改善睡眠服用镇静药如眠尔通或安眠药如水合氯醛高效施尔康(含多种微量元素和多种维生素)和中成药(如人参、刺五加等)。减轻神经、精神负担辅以放松(fànɡsōnɡ)性练习、文艺欣赏、温水浴、按摩和从事医疗体育等。在医务人员监督下还可酌情采用小剂量激素治疗。多数过度训练者经过治疗后可以恢复健康。预防对青少年运动员应加强