最新精编医学专题—检验病例题.doc

1．36岁妇女下腹部疼痛4天左下腹部有中度痉挛性疼痛阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术患者阴道后穹隆穿刺术得20ml、带血、恶臭的脓性液体厌氧菌培养得G—杆菌。下述哪种可能正确A．大肠杆菌B．肺炎杆菌C．变形杆菌D．绿脓杆菌E．脆弱类杆菌2．28岁女性从前天起左眼充血有分泌物和流泪。今朝右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血但无出血角膜有病变。耳前淋巴结肿胀且有压痛、诊断为急性角膜结膜炎。下列哪种微生物最易引起本病A．肠道病毒70型B．腺病毒C．沙眼衣原体D．麻疹病毒E．单纯疱疹病毒一I型3、患儿男10岁。发热一周并有咽喉痛最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大肝肋下1cm脾肋下1cm。入院时血常规：血红蛋白122g/L；白细胞15*109白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%原始细胞未见血小板数189*109/L。首先考虑下列A．恶性淋巴瘤B．急性淋巴细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．传染性单核细胞增多症E．上呼吸道感染4、患者男性20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛饥恶时加重进食后缓解解出黑色大便一次质软而富有光泽宛如柏油无腹泻。如果用化学法检查该患者粪便隐血可能使试验出现假阴性的物质是A．铁剂B．含过氧化物酶的新鲜蔬菜C．维生素CD．动物血E．粪便中血红蛋白浓度过高5、患者女性68岁1个月前在当时医院诊断为尿路感染并用氨苄西林治疗至今近两天出现腹泻取粪便标本革兰染色镜检见大量革兰阳性球菌成双或不规则葡萄状排列。为确认该菌是否有致病力应检查A．触酶B．氧化酶C．尿素酶D．血浆凝固酶E．卵磷脂酶6、患者女性40岁发热牙龈出血伴月经量增多2周就诊体检:T39.2℃贫血貌浅表淋巴结(-)胸骨压痛(+)肝肋下1cm化验:Hb72g/LWBC32×109/LPLT28×109/L骨髓增生明显活跃原始细胞占92%为明确诊断通常宜首选下列哪项检查（A）A.血细胞化学染色B.染色体核型分析C.骨髓病理组织学检查D.分子生物学检查E.免疫学检查7、患者男35岁溃疡病出血贫血貌MCV85flMCH28pgMCHC32%贫血性质是（C）A.大细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血8、某患者行右下肢截肢术后在手术创面出现脓性分泌物。经培养血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长具生姜味有水溶性绿色色素。此菌很可能是（D）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌9、患者男性23岁。高热、咳嗽右侧胸痛1天就诊胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L中性粒细胞90%为了了解患者的感染程度你还应该注意观察（C）A.外周血淋巴细胞比例B.外周血单核细胞比例C.中性粒细胞核象变化D.有无异常淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞计数10、患者女性35岁。头昏乏力面色苍白1年活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血首先的化验指标是（D）A.红细胞数量和血细胞比容B.MCH、MCHCC.血沉D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容E.血细胞比容11、男性56岁反复发作胸痛10年活动后心悸、气短2年3年前曾患急性心肌梗死心电图检查示前臂心肌梗死血压130/86mmHg心率98次/分节律齐无心脏杂音未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG2.2mmol/LTC5.1mmol/LHDL-C0.8mmol/LLDL-C3.4mmol/LLp(a)20mg/dl.其父亲死于冠心病其他家族史无特殊该患者属于哪种血脂异常A．高胆固醇血症B．高三酰甘油血症C．混合型高脂血症D．低HDL血症E．高Lp（a）血症患者女性32岁轻度发热腹泻腹痛就诊。实验室粪便检查：粪便为脓血便有鱼腥臭味果酱色；镜检见大量红白细胞且红细胞多于白细胞多粘连成堆形态残碎；则该患者最可能患（）。A．细菌性痢疾B．过敏性肠炎C．胃出血D．阿米巴痢疾E．伪膜性肠炎13、男性30岁2年前诊断为CML近2周持续发热贫血进行性加重伴骨关节疼痛拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准()。A.外周血或骨髓中原始细胞大于等于20%B.白细胞计数急剧增高大于800×109/L脾进行性肿大C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50%D.外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30%E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润14、患者男性26岁轻度发热腹泻里急后重就诊。实验室粪便检查：脓血便隐血实验阳性镜检见大量成堆白（脓）细胞黏液、红细胞及吞噬细胞红细胞少于白