最新精编医学专题—昏迷4.ppt

昏迷(hūnmí)&晕厥昏迷(hūnmí)(coma)简介(jiǎnjiè)意识(yìshí)(consciousness)意识(yìshí)解剖(jiěpōu)生理病理(bìnglǐ)生理意识(yìshí)维持意识(yìshí)障碍意识(yìshí)障碍意识(yìshí)障碍意识(yìshí)内容变化谵妄(zhānwàng)状态朦胧(ménɡlónɡ)状态精神(jīngshén)错乱酩酊(mǐnɡdǐnɡ)状态催眠状态(zhuàngtài)与癔病意识水平(shuǐpíng)下降意识(yìshí)障碍昏迷意识障碍程度(chéngdù)的分类Glasgow昏迷量表E．最好眼反应（4）得分：□1、无睁眼2、疼痛刺痛眼睛3、语言命令睁眼4、自然睁眼V．最好语言反应（5）得分：□1、无语言反应2、无意义的声音3、无意义的语言4、语言含糊5、定向力好M．最好的运动反应（6）得分：□1、无运动反应2、疼痛刺激伸直3、疼痛刺激屈曲4、逃避疼痛5、疼痛定位6、遵嘱运动合计：□注：1、记录方式为E___V___M___字母中间(zhōngjiān)用数字表示。如E3V3M5=GCS112、等于或大于13为轻度损伤9-12为中度损伤8或8以下为严重损伤鉴别(jiànbié)诊断去皮质(pízhì)状态去大脑强直状态中脑(zhōngnǎo)病变-上下丘间鉴别(jiànbié)诊断鉴别(jiànbié)诊断诊断(zhěnduàn)步骤诊断(zhěnduàn)步骤诊断(zhěnduàn)步骤诊断(zhěnduàn)步骤诊断(zhěnduàn)步骤诊断(zhěnduàn)步骤诊断(zhěnduàn)步骤诊断(zhěnduàn)步骤诊断(zhěnduàn)步骤昏迷病人(bìngrén)的各阶段脑功能障碍的特征中脑-上桥脑阶段间脑早期阶段1.呼吸节律2.瞳孔变化(瞳孔大小、对光反射、睫-脊髓反射)3.眼脑反射及眼前庭反射4.压迫(yāpò)眶上切迹引起肢体运动状态间脑(jiānnǎo)晚期阶段中脑(zhōngnǎo)-上桥脑阶段下桥脑-上延髓(yánsuǐ)阶段延髓(yánsuǐ)阶段1.呼吸节律2.瞳孔变化(瞳孔大小、对光反射、睫-脊髓反射)3.眼脑反射及眼前庭反射4.压迫眶上切迹引起肢体运动(yùndòng)状态诊断(zhěnduàn)步骤诊断(zhěnduàn)步骤昏迷的诊断(zhěnduàn)步骤治疗(zhìliáo)原则晕厥(yūnjué)（syncope）晕厥(yūnjué)眩晕(xuànyùn)(vertigo)晕厥人脑生理特点病理(bìnglǐ)生理病理(bìnglǐ)生理病因(bìngyīn)分类反射性晕厥(yūnjué)心源性晕厥(yūnjué)脑源性晕厥(yūnjué)血液(xuèyè)成分异常血管(xuèguǎn)抑制性晕厥血管(xuèguǎn)抑制性晕厥直立(zhílì)性低血压直立(zhílì)性低血压颈动脉窦综合征颈动脉窦综合征排尿(páiniào)性晕厥诊断(zhěnduàn)诊断(zhěnduàn)诊断—辅助(fǔzhù)检查鉴别(jiànbié)诊断治疗(zhìliáo)内容(nèiróng)总结