最新精编医学专题—执业医师技能。。。病史采集(最全).ppt

临床医师实践技能应试(yìngshì)指导（病史采集与病例分析）[病史(bìnɡshǐ)采集]病史采集中的技巧(jìqiǎo)与方法病史(bìnɡshǐ)采集病史(bìnɡshǐ)采集病史(bìnɡshǐ)采集（举例一）相关(xiāngguān)病史现病史(bìnɡshǐ)的采集病史采集(cǎijí)（举例二）相关(xiāngguān)病史现病史(bìnɡshǐ)的采集病史采集(cǎijí)（举例三）现病史(bìnɡshǐ)的采集现病史(bìnɡshǐ)的采集相关病史(bìnɡshǐ)的采集病史采集(cǎijí)（举例四）现病史(bìnɡshǐ)的采集相关(xiāngguān)病史的采集病史(bìnɡshǐ)采集（举例五）答题要点（一）现病史(bìnɡshǐ)（二）相关(xiāngguān)病史诊断考虑：消化性溃疡(kuìyáng)穿孔相似主诉男性(nánxìng)36岁突发上腹剧痛8小时病史采集(cǎijí)（举例六）（现病史(bìnɡshǐ)）受伤后的处理情况(qíngkuàng)有否到医院？用药情况（相关(xiāngguān)病史）诊断病史采集(cǎijí)（举例七）（现病史(bìnɡshǐ)）（相关(xiāngguān)病史）诊断直肠癌其他相关(xiāngguān)症状的病史采集急性胰腺炎腹痛的临床特点(tèdiǎn)腹痛：95%的急性胰腺炎患者腹痛是首发症状急性胰腺炎的鉴别诊断消化性溃疡急性穿孔有溃疡病史腹痛时伴有急性腹膜炎体征X线腹部(fùbù)平片。胆石症及急性胆囊炎有胆绞痛史。Murphy征阳性B超及X线胆道造影有助诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性腹胀呕吐等无肛门排气见肠形。腹部平片有液气平面。心肌梗死有冠心病史突然发病。心电图有异常血清心肌酶学升高。血、尿淀粉酶正常。呕血(ǒuxuè)与咯血的鉴别第四十一页共一百二十三页。第四十二页共一百二十三页。考试例题简要病史(bìnɡshǐ)：男性70岁突发胸憋咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年初步诊断(仅供考官(kǎoguān)参考不记分)：急性左心衰竭咯血痰的具体性状及量2分伴随症状：有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿是否(shìfǒu)有身体其他部位的出血2分大便、饮食、睡眠、体重1分2、诊疗经过(2分)是否到医院就诊?作过哪些检查?1分治疗用药情况?1分(二)相关(xiāngguān)病史(3分)简要(jiǎnyào)病史：女性26岁腰痛伴血尿2天初步诊断(zhěnduàn)(仅供考官参考不记分)；尿路结石2、诊疗(zhěnliáo)经过(2分)(二)相关(xiāngguān)病史(3分)简要病史：女性(nǚxìng)35岁消瘦、多食伴心悸2周初步诊断(仅供考官参考不记分(jìfēn))：甲状腺功能亢进症饮食量比平时(píngshí)增加情况饮食量与体重变化的关系2分心悸发生时间脉率快慢、是否规整1分有无气急、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适等情况有无情绪变化1分有无多饮、多尿大便和睡眠情况1分2、诊疗(zhěnliáo)经过(2分)(二)其他(qítā)有关病史(3分)病例(bìnglì)分析病例分析病例(bìnglì)分析的相关问题病例(bìnglì)分析的相关问题病例分析(fēnxī)的相关问题病例分析(fēnxī)的相关问题