最新精编医学专题—病史采集.ppt

病史采集(cǎijí)与体格检查库车县人民医院ICU周蕾问诊的概念(gàiniàn)问诊（inquiry）是医生通过对患者或相关人员的系统的询问疾病的发生、发展过程而获取的病史资料经过综合分析而作出的临床判断的一种诊断方法。问诊是病史采集的主要手段狭义的病史采集就是问诊。病史的采集配合系统的体格检查即可提出初步诊断或印象。问诊的重要性问诊的重要性问什么？1、一般信息；（姓名、性别、年龄……）2、疾病信息；（包括主诉、现病史、既往史、系统回顾(huígù)）3、个人信息；（个人史、婚姻生育史、月经史、家族史）问诊的内容(nèiróng)问诊的内容(nèiróng)（八）月经史（menstrualhistory）和生育史（childbaringhistory）：月经、妊振、生育及计划生育状况等。对男性患者也应询问是否患过影响生育的疾病。（九）家族史（familyhistory）：包括(bāokuò)直属亲属（父母兄弟姐妹及子女）健康状况特别是同样病史情况与遗传有关的病是。怎么问？掌握(zhǎngwò)问诊的方法遵循(zūnxún)问诊一般顺序掌握(zhǎngwò)问诊的提纲掌握(zhǎngwò)问诊的提纲掌握(zhǎngwò)问诊的提纲掌握(zhǎngwò)问诊的提纲掌握(zhǎngwò)问诊的提纲掌握(zhǎngwò)问诊的提纲掌握(zhǎngwò)问诊的提纲掌握(zhǎngwò)问诊的提纲掌握(zhǎngwò)问诊的提纲掌握(zhǎngwò)问诊的提纲掌握(zhǎngwò)问诊的提纲系统(xìtǒng)回顾掌握(zhǎngwò)问诊的提纲掌握(zhǎngwò)问诊的提纲掌握(zhǎngwò)问诊的提纲问诊中常见(chánɡjiàn)的错误病史采集时倾听不够(急于发问）问诊语言不恰当（医学术语）暗示性问诊情况较普遍(先入为主）大多不能把主要症状的特点(tèdiǎn)问够；对慢性病情的发展与演变问不清（症状理解不够）问诊时观察病人、思考问题不够全面；问诊结果完全与疾病的诊断不符（经验不足）谢谢(xièxie)大家内容(nèiróng)总结