最新精编医学专题—心脏标志物.ppt

CardiacMarkers概述概述NT-proBNP特征NT-proBNP临床意义基础(jīchǔ)心脏病史心衰临床表现心电图改变胸部X线检查改变血气分析异常超声心动图2002心衰分级新指南A级：病人为心衰高危患者但未发展(fāzhǎn)到心脏结构改变也无症状；B级：指已发展到心脏结构改变但尚未引起症状。C级：指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害；D级：终末期心衰需要特殊的治疗措施。0cTnICK-MBMyo对于疑似ACS患者(huànzhě)通过心电图的变化以及肌钙蛋白的阴阳性进行一个危险分层。获得诊断和风险分层的途径(2007年ESC指南)：心肌(xīnjī)肌钙蛋白cTnI心肌肌钙蛋白I与心肌肌钙蛋白T优劣势比较美国(měiɡuó)心脏协会（AHA）肌酸激酶同工酶CK-MB肌红蛋白Myo第二十页共三十七页。Circulation报导：1005例病人其中228例经CK-MB、cTnI及Myo联合确诊为MI如单一指标(zhǐbiāo)检测Myo单个心肌损伤指标仅能确诊111例、占49%；CK-MB为105例、占46%；cTnI为131例、占57%不可避免地造成漏诊和误诊。检测结果临床意义(心梗三项）.可以帮助尽早诊断出心肌梗死并且有利于尽早启动治疗.有助于急性冠脉综合征的早期诊断及危险分层.检测心脏手术造成的心肌损伤.各种胸痛原因(yuányīn)的鉴别诊断CRPhs-CRP项目名称临床意义用于心血管疾病(jíbìng)的风险评估作为急性炎症的感染性指标细菌和病毒感染的鉴别诊断恶心肿瘤诊断、治疗及预后评估概念：是特异性的纤溶过程标记物之一。只要机体血管内有活化(huóhuà)的血栓形成及纤维溶解活动导致继发性纤维蛋白溶解功能亢进D-二聚体就会升高。欧洲心脏病学会（ESC）急性肺动脉栓塞诊断和治疗指南临床应用静脉血栓栓塞（VTE）的排除性诊断；弥漫性血管内凝血（DIC）的诊断；脑梗死的诊断及预后判断；ACS的辅助诊断；肝脏疾病的辅助诊断及预后判断；恶性肿瘤的辅助诊断、预后判断及疗效观察；妊娠高血压综合征高凝状态的诊断及检测;外科手术患者的预后判定；溶栓治疗(zhìliáo)的监测NT-proBNP检测(jiǎncè)试剂盒CK-MB/cTnI/Myo三合一检测(jiǎncè)试剂盒cTnI检测(jiǎncè)试剂盒超声心动图核素心血管造影电子计算机断层扫描(CT)磁共振成像(MRI)等FIA8000系列(xìliè)免疫定量分析仪ThankYou!内容(nèiróng)总结