最新精编医学专题—外科营养详解.ppt

外科(wàikē)营养Surgicalnutrition目的(mùdì)要求临床营养(yíngyǎng)支持的必要性更新陈旧(chénjiù)输血观念更新输血对病人好处多害处(hàichu)少旧观念：第一节人体的基本营养(yíngyǎng)代谢现在(xiànzài)外科营养第二节饥饿、创伤(chuāngshāng)后的代谢变化第三节肠内营养(yíngyǎng)肠内营养(yíngyǎng)历史对肠功能(gōngnéng)有重新认识经肠营养用膳食(shànshí)的分类非要素膳（fomulateddietnon-elementaldiet）整蛋白(dànbái)为氮源的非要素膳含牛奶配方无乳糖配方含膳食纤维配方匀浆膳组件(zǔjiàn)膳(modulediet)蛋白质组件糖类组件脂肪组件维生素组件矿物质组件特殊应用(yìngyòng)膳食特殊(tèshū)应用膳食肠内营养(yíngyǎng)应用准则肠内营养(yíngyǎng)的重要性经肠营养(yíngyǎng)用膳食的性质鼻肠管喂养(wèiyǎng)方案经肠营养(yíngyǎng)用膳食选择标准经肠营养用膳食选择(xuǎnzé)标准对糖耐受的情况乳糖不耐受无乳糖、玉米淀粉(diànfěn)蔗糖不耐受葡萄糖或低聚糖单糖不耐受低聚糖病人疾病状况根据疾病采用特别饮食（糖尿病肺病等）肠内营养(yíngyǎng)投给方法管饲途径(tújìng)经肠营养(yíngyǎng)管饲喂养(wèiyǎng)影响(yǐngxiǎng)肠内营养耐受性的因素肠内营养(yíngyǎng)方法为实施(shíshī)肠内营养必要时甚至要行消化液回输以利消化吸收肠内营养(yíngyǎng)支持方法第四节肠外营养(yíngyǎng)肠外营养(yíngyǎng)(parenteralnutrition)脂肪制剂(zhìjì)的发展氨基酸制剂(zhìjì)的发展全营养混合液的基本(jīběn)组成四、肠外营养(yíngyǎng)的输入途径肠外营养(yíngyǎng)支持长期(chángqī)禁食会导致肠上皮绒毛萎缩、变稀皱褶变平肠壁变薄使肠道屏障受损功能减退细菌移居及肠源性感染、淤胆、导管败血症等肠屏障(píngzhàng)功能(Gutbarrierfunction)合理的营养支持方法的选择(xuǎnzé)原则、新世纪趋势(qūshì)展望(zhǎnwàng)内容(nèiróng)总结