最新精编医学专题—分娩镇痛禁忌症.ppt

美国(měiɡuó)BD公司(BectonDickinsonandCompany)临床(línchuánɡ)麻醉技术硬膜外麻醉(mázuì)的特点腰麻的特点(tèdiǎn)腰麻-硬膜外联合(liánhé)麻醉腰麻及硬膜外联合麻醉(mázuì)的优点临床(línchuánɡ)应用范围精心组合(zǔhé)临床上更佳的选择对纤维损伤(sǔnshāng)的对比笔尖(bǐjiān)式腰麻针可大大降低头痛的发生对分娩(fēnmiǎn)疼痛的传统观念产痛的产生(chǎnshēng)产痛的神经(shénjīng)传导产痛的神经(shénjīng)传导疼痛对分娩(fēnmiǎn)的影响剖宫产对母婴的危害(wēihài)镇痛分娩(fēnmiǎn)势在必行给产妇无痛分娩的权利理想的分娩(fēnmiǎn)镇痛标准国内外开展(kāizhǎn)分娩镇痛的现状国内南方城市开展较早如广州、上海、武汉市北方城市如青岛(qīnɡdǎo)、西安、天津市等北京：朝阳医院、北大医院、中日友好医院、友谊医院等分娩镇痛(zhèntònɡ)的意义CSE是硬膜外镇痛的有效替代方法可用于分娩早期或晚期优点：起效快镇痛完善无运动阻滞(zǔzhì)蛛网膜下腔注射药物：芬太尼10-20gmg罗哌卡因2-3mg联合麻醉(mázuì)与硬膜外麻醉(mázuì)无痛分娩对比分娩镇痛(zhèntònɡ)的适应征分娩(fēnmiǎn)镇痛禁忌症分娩(fēnmiǎn)镇痛注意事项开展分娩(fēnmiǎn)镇痛的注意事项操作前开放静脉宫口开至2-5cm时行CSEA操作L2-3间隙穿刺蛛网膜下腔注射0.2%罗哌卡因3mg硬膜外腔头向置管4cm固定(gùdìng)硬膜外管注药后30分钟将PCA泵接于硬膜外导管药液配方：0.1%罗哌卡因+2g/ml芬太尼50-80ml设置(shèzhì)方法：a.PCA6ml/15minb.Continuous9ml/h+PCA3ml/15min于宫口开全时停泵结论(jiélùn)BD公司在无痛分娩领域(lǐnɡyù)所做的贡献BD公司在无痛分娩领域(lǐnɡyù)所做的贡献内容(nèiróng)总结