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关注糖尿病用药(yònɡyào)安全——解析降糖药不良反应宋慧玲山东大学第二医院内分泌科警示(jǐnɡshì)！我国处于(chǔyú)药品安全问题高发期我国处于药品安全(ānquán)问题高发期我国处于(chǔyú)药品安全问题高发期药品(yàopǐn)的不良反应（ADR）药品(yàopǐn)的不良反应（ADR）药品(yàopǐn)的不良反应（ADR）药品(yàopǐn)的不良反应（ADR）药品(yàopǐn)的不良反应（ADR）药品安全(ānquán)问题是患者死亡的重要原因反应停导致(dǎozhì)的海豹儿降糖药中的严重(yánzhòng)不良反应事件重视(zhòngshì)降糖药安全性迫在眉睫解析(jiěxī)降糖药ADR作用机制改善周围组织胰岛素受体与胰岛素的结合改善胰岛素抵抗增加基础状态下葡萄糖的无氧酵解和利用抑制肝糖的产生(chǎnshēng)和输出增加骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的氧化和代谢适应症：2型糖尿病、可联合磺脲类及胰岛素治疗糖尿病乳酸性酸中毒是双胍类最严重的不良反应苯乙双胍由于出现严重的乳酸酸中毒国外已退市二甲(èrjiǎ)双胍乳酸酸中毒发生率为3/10万人年死亡率是50％。胃肠道反应最常见血管内造影前后48小时暂停服用肝功能不全患者禁用肾功能不全患者禁用严重心肺疾病患者慎用心衰患者禁用双胍类药物引起(yǐnqǐ)乳酸酸中毒双胍其他(qítā)注意事项胰岛素增敏剂－噻唑(sāizuò)烷二酮类（TZD曲格列酮因肝衰竭(shuāijié)而退出市场（2000）2007年罗格列酮事件(shìjiàn)TZD的不良反应——水钠潴留(zhūliú)TZD不良反应胰岛素促分泌(fēnmì)剂电压依赖的Ca2+通道(tōngdào)开放-糖苷酶抑制剂—阿卡波糖降糖胰岛素能否增加肿瘤(zhǒngliú)的风险胰岛素能否(nénɡfǒu)增加肿瘤的风险胰岛素：其它(qítā)不良反应胰岛素列药物不良事件(shìjiàn)和用药错误首位降糖药的不良反应降糖药的注意事项重视(zhòngshì)降糖药的安全势在必行内容(nèiróng)总结