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关注糖尿病用药平安——解析降糖药不良反响宋慧玲山东大学第二医院内分泌科警示!我国处于药品平安问题高发期我国处于药品平安问题高发期我国处于药品平安问题高发期药品的不良反响〔ADR〕药品的不良反响〔ADR〕药品的不良反响〔ADR〕药品的不良反响〔ADR〕药品的不良反响〔ADR〕药品平安问题是患者死亡的重要原因反响停导致的海豹儿降糖药中的严重不良反响事件重视降糖药平安性迫在眉睫解析降糖药ADR作用机制改善周围组织胰岛素受体与胰岛素的结合改善胰岛素抵抗增加根底状态下葡萄糖的无氧酵解和利用抑制肝糖的产生和输出增加骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的氧化和代谢适应症:2型糖尿病、可联合磺脲类及胰岛素治疗糖尿病乳酸性酸中毒是双胍类最严重的不良反响苯乙双胍由于出现严重的乳酸酸中毒国外已退市二甲双胍乳酸酸中毒发生率为3/10万人年死亡率是50%。胃肠道反响最常见血管内造影前后48小时暂停服用肝功能不全患者禁用肾功能不全患者禁用严重心肺疾病患者慎用心衰患者禁用双胍类药物引起乳酸酸中毒双胍其他本卷须知胰岛素增敏剂-噻唑烷二酮类〔TZD曲格列酮因肝衰竭而退出市场〔2000〕2007年罗格列酮事件TZD的不良反响——水钠潴留TZD不良反响胰岛素促分泌剂电压依赖的Ca2+通道开放-糖苷酶抑制剂—阿卡波糖降糖胰岛素能否增加肿瘤的风险胰岛素能否增加肿瘤的风险胰岛素:其它不良反响胰岛素列药物不良事件和用药错误首位降糖药的不良反响降糖药的本卷须知重视降糖药的平安势在必行内容总结