最新精编医学专题—传染病学总论ppt.ppt

商丘(shānɡqiū)医学高等专科学校朱海东副教授本章(běnzhānɡ)目录前言(qiányán)（一）传染病相关概念：传染病（infectiousdiseasescommunicablediseases）：是由病原生物（包括微生物：病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫：原虫、蠕虫）所引起的一组具有传染性的疾病。由病原生物引起的疾病统称为感染性疾病其中传染性比较强的可以(kěyǐ)引起传播的称为传染病。传染病学(lemology)：是研究传染病在人体内发生、发展与转归的原因及规律诊断与治疗(zhìliáo)促使康复控制传播的临床科学。代表科室：感染疾病科流行病学(epidemiology)：研究传染病在人群中发生、发展、传播的原因和规律以及预防措施和对策的科学不属于临床。代表科室：感染办首次鼠疫大流行导致(dǎozhì)东罗马帝国衰落人类历史上最严重(yánzhòng)的瘟疫人类历史(lìshǐ)上一些重要的传染病发现时间建国(jiànguó)前建国(jiànguó)初传染病概况传染病的一些(yīxiē)变化我国新发传染病的形势(xíngshì)美联社报道(bàodào)疾病流行(liúxíng)规律（三）学习(xuéxí)传染病的目的与任务第一节感染(gǎnrǎn)与免疫二、感染过程的各种表现(biǎoxiàn)1.隐性感染2.病原携带状态3.潜伏性感染4.显性感染5.清除病原体（一）隐性感染(covertinfection)（亦称亚临床感染subclinicalinfection）指病原体进入人体后仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变只有通过免疫学检查才能发现。隐性感染过程结束后：大多数人获得不同程度的特异性免疫病原体被清除(qīngchú)；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者（nonasymptomaticcarrier)(二）病原携带状态(carrierstate)按病原体种类不同而分为：带病毒者、带菌者与带虫者根据发生和持续的时间长短分为：①潜伏期携带者（发生于显性感染临床症状出现之前）②恢复期携带者（发生于显性感染之后）③急性携带者携带病原体持续时间在3个月以内慢性携带者携带病原体持续时间在3个月以上携带者的共同的特点是：不显出临床症状而能排出(páichū)病原体。在许多传染病中是重要的传染源。（三）潜伏性感染(latentinfecti)▲病原体感染人体后寄生在机体中某些部位由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染但又不足以将病原体清除时病原体便可长期潜伏(qiánfú)起来待机体免疫功能下降时才引起显性感染。▲潜伏性感染期间病原体一般不排出体外这是与病原携带状态不同之点▲潜伏性感染并不是在每个传染病中都存在常见的有：单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫（疟疾）、结核杆菌（结核）（四）显性感染(overtinfection)(又称临床感染clinicalinfection)是指病原体侵入人体后不但引起机体发生免疫应答(yìngdá)而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤引起病理改变和临床表现。显性感染过程结束后：①病原体可被清除感染者获得较稳固免疫力不易再受感染。②有些传染病（如菌痢）感染后免疫不巩固容易再感染发病③少部分转变为慢性病原携带者（五）病原体被清除病原体进入人体后可被非特异性免疫（如皮肤粘膜(zhānmó)的屏障作用、胃酸的杀菌作用、体液的溶菌作用、组织细胞的吞噬作用）；也可以被事先存在于体内的特异性免疫（被动免疫passiveimmunity或主动免疫activeimmunity）所清除。感染过程中的五种(wǔzhǒnɡ)表现机体(jītǐ)免疫反应(immunity)非特异性免疫(nonspesifcicimmunity)特异性免疫(specificimmunity)细胞免疫体液免疫病原体的致病力四、感染过程中免疫应答(yìngdá)的作用感染过程传染病在个体内(tǐnèi)发生发展和转归的过程第二节传染病的发病(fābìng)机制二、组织损伤的发生(fāshēng)机制三、重要的病理生理(shēnglǐ)变化第三节传染病的流行(liúxíng)过程传染病流行(liúxíng)图传播(chuánbō)途径经空气(kōngqì)传播(airbornetransmission)经空气传播(chuánbō)的流行特征经水传播