最新精编医学专题—传染病学总论新.ppt

一、什么是传染病？二、传染病是如何发生的？三：传染病的特征四：传染病的诊断五．传染病的治疗六、预防七、我国法定传染病的种类(zhǒnglèi)及名称八、突发公共卫生事件及其分级九、传染病疫情报告制度介绍1．什么是传染病传染病（infectiousdiseasescommunicablediseases）：是由病原微生物（病毒(bìngdú)、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体）和寄生虫（原虫、蠕虫等）所引起的一组具有传染性的疾病。由病原生物引起的疾病统称为感染性疾病其中传染性比较强的可以引起传播的称为传染病。传染病学(lemology)：是研究传染病在人体内发生、发展与转归的原因及规律(guīlǜ)并研究其诊断与治疗措施以促使患者康复进而控制传染病在人群中传播的一门临床科学。流行病学(epidemiology)：研究传染病在人群中发生、发展、传播的原因和规律以及预防措施和对策的科学。5678第九页共七十四页。二、传染病是如何发生(fāshēng)的？1.传染过程2.流行过程1.传染过程（1）概念：病原体与人体相互作用、相互斗争的过程称为传染过程。传染过程的表现主要(zhǔyào)取决于病原体的致病力和机体的免疫功能。（2）传染过程的表现1．病原体被清除2．隐性感染(亚临床感染)：入侵病原体引起机体特异性免疫反应没有(或仅有很轻微)组织损伤临床上无症状、体征生化检验改变不明显。病原体可被清除并留下特异性的(主动)免疫能力仅通过免疫学检查才发现。大多数传染病中隐性感染是最常见的表现。3．显性感染（临床感染）：病原体侵入(qīnrù)人体引起一系列病理生理反应临床上表现为该病特有的表现。即患传染病。。4．病原体携带状态：病原体在侵入人体之后在体内生长繁殖并不断排除体外而人体不出现任何疾病表现称之为病原体携带状态。（特点：不出现临床症状而又能排出病原体而具有传染性）5．潜伏性感染：病原体侵入人体内人体和病原体处于相持状态时往往不出现临床症状这个相持阶段可称为潜在性感染。当抵抗力降低时病原体乘机繁殖引起(yǐnqǐ)发病如单纯疱疹、带状疱疹等（特点：潜伏期感染期间病原体一般不排出体外）（3）传染过程病原体的作用致病能力包括以下几个方面：㈠侵袭力(invasiveness)入侵机体并在体内扩散(kuòsàn)的能力。㈡毒力(Virulence)包括毒素（内毒素、外毒素）和其他毒力因子。外毒素：细菌生长繁殖过程产生通过与靶细胞的受体结合进入细胞而起作用。蛋白质成分对热较不稳定；有亲组织性选择作用某些组织器官引起特定病变；反应较专一不同的外毒素产生不同的病理生理反应；毒性强但可被同系属抗体中和。内毒素：通过激活单核-巨噬细胞激活细胞因子而起作用细菌外层细胞壁的组分；极大部分(bùfen)在细菌死亡时释出；主要成分是脂多糖（LPS）；对热相对较稳定毒性相对较弱；不同来源的内毒素病理生理反应相近似.㈢数量(quantity)感染(gǎnrǎn)或发病需要有一定数量的病原体。入侵病原体的数量一般与致病能力成正比数量越大感染可能性越大潜伏期较短病情较重。㈣变异性(variability)病原体可因环境或遗传等因素而发生变异。17182、流行过程流行过程：指传染病在人群中发生(fāshēng)发展、传播和终止的过程。流行过程过程三环节：传染病要发生、要传播必须具备三个基本环节：传染源、传播途径和易感人群。（1）传染源：指体内有病原体生长繁殖并不断排出体外的人和动物。A．患者(huànzhě)：是重要的传染源。B．隐性感染者和病原携带者：C．受染动物（2）传播途径：病原体由传染源排出后再侵入其他(qítā)易感者所经过的途径。A粪—口途径传播（消化道传染的疾病）经饮水传播：经食物传播：食具、手、苍蝇在传播中也起重要作用。B空气飞沫传播C接触传播如狂犬病、皮肤炭疽、性病——属直接接触传播。钩虫、血吸虫病、钩体病等属间接(jiànjiē)接触传播D经媒介昆虫传播E:体液传播F:母婴传播G:土壤传播（3）易感人群：指对某些传染病缺乏免疫(miǎnyì)而容易感染的人群。儿童、偏远地区的人常无免疫力病原体变异可使非易感染者成为易感者（如流感）；年龄增长免疫力下降变成易感者影响流行过程的环境因素1.自然(zìrán)因素（指地理和气候因素）