最新精编医学专题—传染病学总论08[1].ppt

传染病学传染病流行(liúxíng)的历史传染病发现(fāxiàn)与发明1798年英国医生琴纳发现接种牛痘会对天花(tiānhuā)产生免疫力。1867年消毒外科手术开始普及。1910年德国细菌学家埃尔利希发现一种砷化合物能杀死梅毒螺旋体。1921年卡介苗问世。1928年第一种青霉素用于治疗。同年百日咳疫苗诞生。1932年德国化学家吉哈德.多玛克发明硫元素化合物能杀死链球菌。1935年德国生物学家马克(mǎkè)发现磺胺类药物的抗菌作用。1939年美国微生物学家迪博发现抗菌素的抗菌作用。1944年美国人发明链霉素。1955年美国微生物学家索尔克制成脊髓灰质炎疫苗。最近30年新发传染病(见下表)发现时间人类战胜(zhànshèng)传染病的进步1854年JohnSnow对伦敦霍乱流行进行开创性的流行病学工作在一个多世纪中传染病流行病学已经(yǐjing)取得巨大进展。天花于1977年在全球消灭(xiāomiè)1980年5月8日第33届世界卫生大会庄严宣告：全世界消灭了天花1991年8月世界卫生组织宣布(xuānbù)美洲消灭了脊髓灰质炎。2000年9月和2002年6月西太平洋地区和欧洲先后宣布消灭本土脊髓灰质炎病毒传播。2002年我国基本上消灭了脊髓灰质炎。2005年全球最终消灭了脊髓灰质炎。我国的传染病形势(xíngshì)传染病发病率从解放初期2000/10万降到200/10万左右。传染病死亡(sǐwáng)占全部死因的比例由20%现降到不足1%。呼吸道、肠道、虫媒和自然疫源性疾病减少80%以上.但经血和经性传播的疾病逐年上升。20世纪末传染病死因(sǐyīn)构成比由19世纪的50%-60%下降至10%以下2002年我国报告(bàogào)的前10位传染病发病例数摆在我们前面的任务还十分艰巨在大讲卫生革命的同时必须牢记传染病防治(fángzhì)将始终占有其重要的地位。世界(shìjiè)传染病流行现状虽然广泛开展计划免疫和相应的预防措施一些常见传染病的发病率和死亡率有所下降但在占世界人口约75%的发展中国家传染病仍然(réngrán)是一个严重的公共卫生问题。据世界卫生组织报告对人类危害最严重的48种疾病中40种是传染病和寄生虫病占总发病人数的85%。1995年全球(quánqiú)死亡5200万人中1700万人死于传染病占32%。（一）原已被控制的传染病又死灰复燃卷土重来。如黄热病和登革热等。据世界卫生组织报告在非洲大陆黄热病呈地方性流行的33个国家每年发生黄热病20余万例。1996年全世界报告60余万例登革热死亡2400例。自20世纪70年代以来严重肆虐人类的传染病中大致(dàzhì)可分为4大类：（二）疾病本身早已存在但在发现病原体后才被真正认识如丙型肝炎、戊型肝炎等。(四)疾病(jíbìng)在人群中以往可能不存在确实是新出现的传染病如我国的艾滋病、严重急性呼吸道综合征等。(三)疾病本身早已被认识但未被认为是传染病如由人嗜T淋巴细胞病毒I型引起的T细胞淋巴瘤白血病、人疱疹病毒6型引起的突发性玫瑰疹、幽门螺杆菌引起的消化性溃疡病等。祖国医学对传染病的认识：称为(chēnɡwéi)“疫”、“瘟疫”、“疫疠”、“时行”“杂气”、“时气”、“乖妒之气”外感病.流感---未来最恐怖生物武器忘掉炭疽、天花吧科学家昨天宣布下一种真正(zhēnzhèng)令人担忧的大规模杀伤性恐怖武器不是别的正是你我都很熟悉的流感病毒。与天花等感染原不同的是流感病毒几乎垂手可得。“鸡感冒病毒”-H5N1再变异两次就可在人群中传播。---未来世界是病毒的?残酷而浪漫的肺结核神话人类疾病与文学艺术之间确实有着不可思议的关联一方面肺结核让美丽凋谢让生命远逝(yuǎnshì)；另一方面肺结核则使整个世界浪漫高雅。—飘零的秋叶鼠疫离我们(wǒmen)有多远在我国许多人认为鼠疫已被消灭以为鼠疫只是中世纪黑死病年代遥远的回声。实际情况并非如此中国疾控中心发出警告：“鼠疫就存在于我们的身边仍然对我们构成严重威胁.”“恐怖杀手”：霍乱恐惧在古代医学史家形容“霍乱骑着骆驼旅行”。它被描写为“曾摧毁地球的最可怕的瘟疫之一”。这种叫做霍乱弧菌的菱形细菌通常(tōngcháng)通过不洁的饮用水传播它能够寄存在肉类、牛奶、苹果等食物上数天。--在我国铁路沿线发病！世界抗击非洲疟疾美国总统布什说：“疟疾（malaria）问题是非常悲剧性的因为该疾病本身是