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Holisticnursingcare人本位整体护理的定义 坚持人本位整体护理,持续改进的可选项目陪护家属或护工—病人反应的一线观察、判断、处理者 护士主要实施治疗处置和晚期观察—中国特色? 缺乏生活护理、心理护理、早期观察 专业化低、失误多 NoNursing?!发展史 1800后产生 1910年后外国传教士引入中国 普通生活照顾和执行医嘱 专业化生活照顾、治疗处置、心理护理、健康教育、护理诊断、康复整体护理-HolisticCare 人的整体性、系统性(全人照顾) 人在不同时期有不同的需求(个体性、特殊性) 人的社会性,考虑到家庭和社会(服务对象的系统性) 强调内容范围过程、行为、范围、内容 全面反映了医院护理的内在规律 来自病人的需求 来自医疗的特性 观察诊断 生活护理 治疗处置 心理护理 病人教育 选择要点 可行 改善 逐步标准 了解所负责病人的 病史,症状和体征 全面 真实 及时 量化 动态标准 准确评估判断病人的病情变化,及时报告处置。标准 准确及时地评估判断病人的生活自理能力 指导鼓励病人做自已能做的生活自理活动 亲自或指导家属帮助病人做病人不能自己做的生活自理活动方法 每天主动参加重点病人(新入院、重症、刚手术后病人、有疑问)的责任医生查房 每周一次全体护士参加主任查房 问题引导式查房 护士长和责任护士参加疑难、或重大手术病例的查房或讨论方法 理念规范培训和讨论 早交班和查房提问 医护共同查房 护士了解每个医嘱的作用与副作用 及时、动态了解每一处置在病人身上的作用和副作用方法 给病人做任何处置(治疗处置,生活护理,教肓指导,康复训练、巡视观察等)时告知病人其作用.副作用,以及利B比较。内容和方法 内容 —巡视初估 —对症处置 —开检查单 —记录病情 —教育解释 专业程度高 医生带教 医生认可 薪酬待遇方法 了解评估 —居住环境 —生活习惯 —心理状态 —伤病状态 —自理能力 —社会功能 教肓指导 动态随访监管 优劳多得:质量-100分/月 第三方法评价60% 病人40%;医生10%;护士间10% 规范30% 常规 人本位整体护理规范(例) ——治疗处置同时必须观察了解和评估病人的症奖和体征的变化。治疗效果。以及副作用 ——教肓指导要形象比喻。通俗易懂。少用专业名词 考试10% 质量系数:实际得分/100分定义 护士利用专业知识、技能或经验观察和评估病人,早期发现病情的好转或恶化并及时处置报告,从而防止了重大不良后果或明显加快了病人的恢复的事件谢谢大家!赠送以下课件第1课时丰子恺(1898—1975),曾用名丰润、丰仁,号子恺,浙江桐乡人。中国画家、文学家、美术和音乐教育家。他一生涉猎文学、绘画、音乐、翻译、书法等多个艺术领域,都取得了杰出的成就。主要作品有散文集《缘缘堂随笔》《缘缘堂再笔》等,画集《丰子恺漫画》等。嚣吠吭促颇奢 侈苟侍窥伺供多音字。吠,会意字。 甲骨文=+(犬),表示犬发出叫声。书写指导即将姿态高傲狂吠京剧 譬如侍候敏捷脾气饭馆 附近空空如也昂首 供养一丝不苟局促自读课文,碰到难懂的地方多读几遍,思考:白鹅给你留下了怎样的印象?作者从哪几个方面具体写了白鹅的高傲?你从哪里知道作者是从这三个方面来写的?第2课时快速浏览课文,找一找,课文中还有哪些词语与“高傲”的意思相近?丰子恺是从哪几个方面来写白鹅的“高傲”的?解读课文朗读第3自然段,边读边思考:白鹅的叫声有什么特点?你是从哪些词语感受到的?你从这些词语中感受到了什么? 白鹅声音响亮,好像在教训人。我是“鹅语”小翻译: 鹅的叫声,音调(),似( )。 凡有生客进来,鹅必然(),好像在说:…… 甚至篱笆外有人走路,它也要(),好像在说:……练习说话。 见到生客,白鹅会大声训斥说:“你是谁?为什么不通报一声就进来?没礼貌的家伙!” 当篱笆外有人走路时,白鹅引吭大叫,一定是在说:“谁在外面走动?最好离这儿远点!”鹅的叫声不亚于狗的狂吠,你觉得鹅还有哪些方面不亚于狗? 鹅的忠心、责任心。 齐读第3自然段,读出作者对白鹅的喜爱之情。鹅的步态,更是傲慢了。大体上与鸭相似,但鸭的步调急速,有局促不安之相;鹅的步调从容,大模大样的,颇像京剧里的净角出场。它常傲然地站着,看见人走来也毫不相让;有时非但不让,竟伸过颈子来咬你一口。视频欣赏:净角出场表演朗读,在表演中理解下列词语。 局促不安:形容举止受约束,不自然、不安静的样子。 从容:不慌不忙;镇静。思考:把鹅和鸭的步调进行比较,这样写有什么好处? 生动形象地了解了白鹅步调从容的特点,使我们进一步感受到了它的高傲。自由读第5—7自然段,找一找:作者用哪些词语来形容鹅吃饭时所表现出的傲慢?根据课文内容,选择恰当的词语填空。当鹅老爷发现有狗偷吃它的饭时,它便()。当鹅老爷发现饭罐空空如也时,它便()。鹅吃饭时