急性冠脉综合征.docx
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急性冠脉综合征1、1.下列不属于急性冠脉综合征范畴的是A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死2、2.下列应首先考虑急性心肌梗死的可能的是A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难3、3.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A、肌酶激酶B、天门冬酸氨基转移酶C、肌酶激酶同工酶D、肌钙蛋白Ⅰ或TE、乳酸脱氢酶4、4.急性心肌梗死发病早(6
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急性冠脉综合征(ACS)ACS的概念不稳定型心绞痛4动脉粥样硬化斑块形成斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔病因及发病机制不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死一.定义一、发生机制二.临床表现1.症状:胸痛是主要症状典型心绞痛诱因:在体力活动或精神负荷当时(跑步、上楼、大便)缓解方式:休息或含服硝酸甘油部位:胸骨后中、上段,放射部位为心前区、左肩或左前臂尺侧性质:压迫感、紧缩感、濒死感、烧灼感持续时间:3-5分钟,心绞痛一般不超过15分钟有无伴随症状(大汗、恶心、呕吐)典型心绞痛发作具有时间相对固定、诱因固定、
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急性冠脉综合征定义ACUTECORONARYSYNDROME病理生理学病理生理学病理生理学病理生理学病理生理学诊断和危险分层诊断和危险分层诊断和危险分层诊断和危险分层CRACERISKSCORETIMIRiskScoreTheTIMIRiskScoreandIncidenceofAdverseIschemicEventsinPatientswithNSTE-ACS诊断和危险分层诊断和危险分层急性冠状动脉综合征诊治流程药物治疗策略硝酸酯类药物治疗硝酸酯类药物治疗硝酸酯类药物治疗ß受体阻滞剂治疗ß受体阻滞剂治
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急性冠脉综合征急性冠脉综合征(ACS)概念ACS-.概念的衍变不稳定心绞痛(UA)、急性心肌梗塞(AMI)(包括Q波和非Q波AMI)和猝死等一系列临床综合征统称:ACS传统心绞痛分型目前心绞痛分类ACS病因ACS现代分类ACS的危险度分层目的意义危险度分层评估指标不稳定性心绞痛临床分型及危险分层不稳定性心绞痛Waters高危条件(1994年)中华医学会心血管病分会危险分层建议2000年8月中华医学会心血管病分会UA高危标准的建议美国心血管病学会(AHA)UA危险分层(短期死亡/MI)(2000年9月)心绞