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《急性冠脉综合征》.ppt
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急性冠脉综合征（ACS)ACS的概念不稳定型心绞痛4动脉粥样硬化斑块形成斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔病因及发病机制不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死一.定义一、发生机制二.临床表现1.症状：胸痛是主要症状典型心绞痛诱因：在体力活动或精神负荷当时（跑步、上楼、大便）缓解方式：休息或含服硝酸甘油部位：胸骨后中、上段，放射部位为心前区、左肩或左前臂尺侧性质：压迫感、紧缩感、濒死感、烧灼感持续时间：3-5分钟，心绞痛一般不超过15分钟有无伴随症状（大汗、恶心、呕吐）典型心绞痛发作具有时间相对固定、诱因固定、
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急性冠脉综合征定义与概念病理生理基础LibbyP.Circulation.1995;91:2844-2850.急性冠脉综合征冠状动脉破裂斑块病理机制转归国内外研究由原发性冠状动脉事件（斑块侵蚀和/或破裂、裂隙或夹层）引发2型(继发缺血MI)3型(突发心脏性死亡)4型(PCI相关MI)5型(CABG相关MI)1979年WHO标准1.【1】＋【1/4】诊疗标准2.突发心脏死亡＋缺血证据或冠造、尸检（血栓）有AMI病理学发觉3.PCI术＋生物标志物＞3倍上限4.CABG术＋标志物＞5倍＋ECG/影像/冠造首选:
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