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全科医学概论全科医学的定义与基本概念全科医学的研究对象:全科医学的性质全科医学的基本原则服务对象:不分年龄、性别和疾患类型; 服务内容:医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务; 服务层面:涉及生理、心理、社会各方面 服务范围:个人、家庭和社区; 服务手段:适宜技术、调动社区资源。4、协调性照顾:调动社区资源、提供必要的转诊、与专科医生和社会力量合作等6、可及性照顾:地理上的接近、使用上的方便、结果上的有效、价格上的合理。全科医生:是全科医疗的主要执行者,是全方位、长期负责式管理的医生。全科医生应具备的素质:强烈的人文情感、出色的管理意识、执著的科学精神。以人为中心的健康照顾生物医学模式:以疾病为中心,只重视病,忽视人。生物医学模式的缺陷:全科医学应诊中的主要任务:2、对慢性病进行管理4.改善病人的求医和遵医行为全科医生的问诊方式BATHE中的每一个英语单词的首字母,代表一个问诊内容和一个适当的应答。如:运用SOAP方式可缓和病人心理及社会压力全科医生以人为本的服务策略以家庭为单位的健康照顾家庭结构(包括外部结构和内部结构)⑶联合家庭(大家庭):两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭。全科医生判断家庭成员所“扮演”的家庭角色是否合格的五个标准:⑵家庭权利结构:常见的类型有:传统权威型、工具权威型、分享权威性、感情权威性。家庭的功能:家庭与健康4、家庭对成年人疾病发病率和死亡北的影响;家庭评估全科医生了解事件的过程,了解家庭资源最直接、最有效的方法是家访,最佳时机是家庭成员有健康问题或家庭出现危机,希望医生给予帮助时。家庭危机大致分为两种:耗竭性危机和急性危机三.家庭评估以社区为基础的健康照顾社区诊断社区诊断的内容:社区诊断所需资料及来源:2、反映卫生机构的资料:5.社区环境状况:以预防为先导的健康照顾预防医学的转变:公共卫生措施:三级预防:公共卫生措施在全体居民中按等级实施,统称三级预防。预防医学的基本理论观点:3、生态平衡观点充分认识到人类环境与人类健康的密切关系 4、疾病因果的多元性观点疾病发生、发展的“单因单果”观点,已被疾病的“多因多果”、“多因单果”观点所取代。 5、亚健康观点是介于健康与疾病之间的一种状态(第三状态)全科医生预防医学的优势及观点二.全科医生的预防医学观念三.全科医生的预防策略2.家庭预防如对生长发育和遗传、心理、情绪、个体性格的形成、卫生习惯和行为方式有重要影响。四.全科医生提供预防服务的途径与内容五.临床预防服务内容2.计划免疫是有计划的利用疫苗对特定人群进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制、消灭传染病的目的。疾病筛查:分两类健康教育和健康促进健康教育:通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念,自愿采纳有益于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育的主要目标:1、提高健康意识;2、改变不良生活习惯;3、建立良好合作关系;4、提高自我保健能力;5、改善就医遵医行为。健康教育的对象:健康人群、高危人群、病愈患者、病人及家属、重点人群、职业人群。社区健康教育的基本内容:健康促进:指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式和社会影响,降低本地区发病率和死亡率,提高社区居民的生活质量和文明素质。全科医生实施社区健康促进的内容:健康教育与健康促进的关系:自我保健:指在发病时期为增强人群健康状况总体水平所采取的健康行为和干预措施,使之具有健全的体魄和行为状态。日常自我保健的方法与内容:全科医生在自我保健教育中的作用:全科医学的医患关系与沟通人际吸引:人际关系如何,主要取决于人际吸引力,指用肯定或否定的方式去评价他人的倾向。有以下五种:沟通与交流人际沟通与交流在个人发展中的作用:言语沟通与交流影响倾听的因素:如何与人交谈:非语言沟通与交流医患关系与沟通交流医患关系本质的转变:医患关系的模式:健康档案的建立和管理健康档案的目的和作用5、促进全科医生经验的积累。 6、了解社区健康问题的流行病特征。 7、是最好的医学和科研资料。 8、用于评价全科医生的服务质量和技术水平,有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。个人健康档案 家庭健康档案 社区健康档案谢谢!