糖尿病酮症酸中毒.pptx
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糖尿病酮症、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒.doc
济南糖尿病医院糖尿病酮症、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒糖尿病患者由于血糖控制等因素,会出现这样那样的并发症发生,I型糖尿病患者容易出现酮症酸中毒,严重者如果抢救不及时,甚至危及生命;乳酸性酸中毒也是糖尿病患者比较容易出现的一种情况。下面我们说一下这些酸中毒的情况。糖尿病酮症、酮症酸中毒1、概念:糖尿病患者,尤其是I型糖尿病患者体内胰岛素分泌不足,使血糖升高,身体却无法利用它作为能量来源,此时体内脂肪分解过度,酮体产生过多,既不能被有效利用,也难以完全排出体外,因此在血液中大量积蓄造成血酮水平升高。当酮体只是轻
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糖尿病酮症酸中毒DKADKA常见诱因DKA发病机制和病生理DKA发病机制和病生理DKA酮体DKA临床表型呼吸快而深诊断DKA实验室检查DKA实验室检查DKA实验室检查首要、极其关键*补液量:按体重的10%估计,先快后慢*补液速度:1~2hNS1000~2000ml,后根据情况调整;3-6小时1000-2000ml;24小时4000-5000ml,严重脱水6000-8000ml。*输液种类:先用NS,血糖降至13.9mmol/L后改用5%GS,2~4g葡萄糖+1u短效胰岛素。*必要时口服补液1.持续静滴小剂
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糖尿病酮症酸中毒护理查房查房目的查房内容查房内容病例介绍:查体:T36.4℃,P106次/分,R20次/分,BP110/70mmHg辅助检查:生化:血糖38.04mmol/L动脉血气分析:pH7.14尿液常规:GLU+4、KET+3初步诊断:糖尿病酮症酸中毒查房内容糖尿病酮症酸中毒(DKA):指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。什么是糖尿病酮症或酮症酸中毒?酸性物质在体内堆积超
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糖尿病酮症酸中毒(DKA)教学查房患者因“口干多饮多尿1周”入院。患者1周前无明显诱因下出现口干多饮伴多尿,每日饮水量3000-4000ml左右,体重无明显变化,今晨出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,我院门诊查血糖36.81mmol/l,尿常规提示酮体3+,为求进一步治疗入住我科。近1月有全身乏力,平时睡眠饮食尚可,近1周饮食较差。入院时神志清楚,急性病容,步入病房,脱水貌,呼气中有“烂苹果味”。既往史入院测随机末梢血糖28.2mmol/L。2014.2.4门诊血常规:白细胞11.96*10~9/l,中性粒
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糖尿病酮症酸中毒目录一、定义胰岛素分泌量↓↓二、发病机制三、诱因(3)饮食不合理:吃含糖或脂肪多的食物过量;或过于限制碳水化合物(每日主食<100克);或饥饿、禁食等。(4)精神状态;严重的精神刺激、高度紧张、极度兴奋或激动等。(5)胰岛素严重局限性:任何能引起体内胰岛素严重缺乏的原因,均可诱发酮症酸中毒的发生,尤其是胰岛素依赖型患者,常发生于胰岛素用量局限性或中断治疗时;非胰岛素依赖型患者,当病情较重或未能控制,或对胰岛素产生抵御时亦可发生。(6)妊娠和分娩:糖尿病女性患者在妊娠和分娩时可诱发酮症酸中毒