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第四章食品营养与免疫第一节食品营养素和免疫一.维生素和免疫1.提高抗体对抗原的应答反应和补体活性,主要是促进抗体的产生。 动物试验:膳食缺乏VA的大鼠,接受霍乱疫苗后发现,体内肠道SIgA的淋巴细胞数量也少。 Vivo:在标记的维生素A被整合进脾脏中时对机体内抗体合成的最多,是对照组的3倍。 Vitro:在细胞培养中,向介质中添加视黄醇棕榈酸酯可增加抗体的合成。 临床:VA缺乏患儿对某些抗原不能产生特异性抗体或仅为正常个体的70%。 2.促进T淋巴细胞的增殖、成熟和迟发型超敏反应。 3.增殖巨噬细胞的吞噬作用和自然杀伤细胞的活性,并能抑制肿瘤细胞的生长。 4.维生素A的非特异性保护功能是通过保护其黏膜的完整性,帮助机体免遭感染。 5.维生素A对细胞因子的产生有影响,充足的VA可促进IL-4,IL-10等抗炎症细胞因子的产生,而抑制IL-1,IL-6,IL-8,IL-12,INF-γ,TNF-α等炎症细胞因子的产生,临床研究表明VA缺乏的儿童血清IL-10浓度下降。 ㈡维生素E1.促进抗体的产生和抗体对抗原的应答反应。VE能增强对破伤风疫苗的抗体应答反应,但不影响对白喉疫苗的抗体应答反应。 2.增强细胞免疫的功能,即促进淋巴细胞的增殖、分化,增强皮肤的迟发型超敏反应和效应型T细胞的作用。 3.促进巨噬细胞的吞噬作用。 4.改善由于外因造成的免疫功能的下降。例如动物实验表明辐射和病毒感染后,脾脏淋巴细胞功能下降,服用VE可使其恢复。 其影响免疫功能的机制有:二、氨基酸和蛋白质与免疫a.在创伤、烧伤、脓毒血症、大手术等应激状态中,机体出现免疫功能抑制与血液和肌肉组织中Gln浓度显著下降有关,因为淋巴细胞、巨噬细胞等对Gln的需求增加,因此Gln被认为是机体在应激状态下的必需AA。 b.Gln对免疫系统的各个组成部分均有作用。比较有代表性的是单核-巨噬细胞,它虽然是终末细胞,不再具有增殖、分化的能力,然而它是高代谢活性细胞,对Gln具有很高的利用率和代谢率,即使在静息状态下,巨噬细胞对Gln的利用率也高于对葡萄糖的利用率。淋巴细胞的增殖都依赖于Gln。1.对先天性免疫功能的影响 a.皮肤和黏膜的屏障PCM会出现黏膜缺损,萎缩,易出现呼吸道、胃肠道和泌尿道感染。 b.单核-巨噬细胞以前认为PCM对单核-巨噬细胞对各种颗粒的吞噬作用无显著效应;但近来研究表明PCM时单核-巨噬细胞产生IL-1减少,给患儿(者)增加蛋白质和能量支持可增加IL-1的合成,使严重疾病病人的存活期延长。甚至有人提出将IL-1作为营养评价指标。 c.补体系统PCM时有血清多种补体(C1~C9)成分的水平和活性的降低。2.对适应性免疫功能的影响 ①细胞免疫蛋白质营养不良时主要影响T细胞的数量和功能,表现为淋巴器官、胸腺细胞数量减少,迟发型超敏反应减弱,NK活性降低。 ②体液免疫蛋白质营养不良时,上皮和黏膜组织分泌液中的SIgA显著减少,溶酶体水平下降,体液免疫功能下降。研究表明,PCM患者特异性伤寒疫苗抗体反应,肺炎球菌抗体反应正常,而白喉杆菌和黄热病疫苗特异性抗体反应减少。还有一部分值得注意的是免疫活性肽。食物中的蛋白质并不是全部被消化降解为AA才被吸收利用的,而是蛋白质在酶解过程中可以产生一些具有生理调节功能的生物活性肽。这些生物活性肽本身以非活性状态存在于蛋白质氨基酸序列之中,当被水解时或被在食品加工过程中,它们的活性就被释放出来。它们具有调节胃肠道运动、调节免疫系统、抗高血压、抗菌、抗血栓、抗病毒、抗癌、清除自由基和促进矿物质元素的吸收等作用。 三、脂肪酸和免疫调节脂肪酸对免疫功能的促进作用有如下方面: 1.促进抗体的产生和抗体对抗原的应答反应。 2.增强淋巴细胞的增殖和分化。 3.提高免疫效应细胞释放细胞毒素溶解并致死靶细胞。 4.促进细胞因子的产生。动物实验表明ω-3PUFA可降低炎症因子如IL-1,TNF-2等的产生;而ω-6正相反,可增加炎症因子的产生。也就是ω-6PUFA具有引发炎症的作用,而ω-3PUFA具有抗炎症作用。炎症因子和抗炎症因子之间一旦失衡就会导致疾病的发生。四、微量元素和矿物质与免疫调节㈡硒 硒是人体必需微量元素,具有强的抗氧化作用。硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分,机体中硒以硒结合蛋白的形式存在。 硒存在于所有的免疫细胞中,补硒可明显提高机体免疫力。 食物中补充适当剂量的硒①能增强抗体对抗原的应答反应。 ②促进淋巴细胞的增殖,使参与免疫应答的淋巴细胞数量增多。 ③提高NK对肿瘤的杀伤力。 ④促进细胞因子的分泌。 ㈢铁 缺铁易引发贫血,铁缺乏是世界范围的儿童常见病。 铁缺乏时免疫功能的影响主要是对T细胞的影响,包括迟发型皮肤超敏反应降低淋巴细胞增殖下降。IL-6,IL-4活性下降。B细胞由于缺乏T细胞的辅助而出现合成IgG-II类缺