肾小球疾病.ppt

肾小球疾病讲授目的和要求讲授主要内容原发性肾小球疾病的概述临床分型
系膜增生性肾小球肾炎MsPGN
mesangialproliferativeglomerulonephritis
毛细血管内增生性肾小球肾炎
endocapillaryproliferativeglomerulonephritis
系膜毛细血管性肾小球肾炎
mesangialcapillaryglomerulonephritis
新月体和坏死性肾小球肾炎
crescenticandnecrotizingglomerulonephritis

发病机制CirculatingcomplexAntigenInEM:ImmunecomplexisalsocalledelectrondensedepositselectronmicroscopeHEStaining：normalglomerulusgranularpattern发病机制发病机制发病机制hypercellularityProliferousepithelialcellsGBMbecomethickGBMbecomethickPASstaining：proliferationofmesangialmatrixNeutrophilexudationHyalinization&sclerosis发病机制临床表现临床表现临床表现临床表现急性肾小球肾炎概念病因和发病机制病理类型EndocapillaryproliferativeGN(left)normal,(right)endothelial(E)&mesangial(M)cellproliferationandsubepithelialhumplikedensedeposits(D)临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现实验室及其他检查诊断要点鉴别诊断鉴别诊断肾活检指征治疗要点预后慢性肾小球肾炎chronicglomerulonephritis概述病因和发病机制病理类型肾小球纤维化，肾小管萎缩，肾间质炎症细胞浸润临床特点临床特点实验室检查诊断标准鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断治疗治疗治疗概述
1无症状性蛋白尿和（或）肾小球性血尿
2见于轻微病变、轻度系膜增生、局灶增生、IgA肾炎等
临床表现：除尿检异常外，无水肿，高血压，肾功能损害 1.血尿和（或）蛋白尿而无任何症状
2.排除生理性、继发性、遗传性

1.大量血尿所造成的假性蛋白尿
2.排除假性血尿
3.其他继发性、遗传性肾脏疾病
4.生理性蛋白尿
5.尿路结石，感染，肿瘤治疗IgA肾病发病机制病理轻微病变性IgA肾病局灶增生性IgA肾病系膜增生性IgA肾病IgA在系膜区沉积电子致密物沉积在系膜区临床表现诊断标准治疗和预后复习思考题