第五章药物与机体的相互作用文档优选PPT资料.ppt

第五章药物与机体的相互作用文档治疗作用和不良反应（三）不良反应当心：有些药物令人变丑！抗疟药氯喹在服用2~3个月后，有25％左右的人出现色素沉着，以颈部最多，有的患者可累及全身
苯妥英钠可使10％左右的患者在服药一年后发生色素沉着，色素呈褐色片状，有些在面部表现为黄褐色斑
长期服用冬眠灵及有关制剂，可在暴露部位出现青灰色色素沉着；汞制剂也能在人的皮肤皱纹和眼角皱纹等处产生棕褐色色素沉着
还有一部分药物可使患者发生药物过敏性皮炎和药疹，如安眠药、解热镇痛药及磺胺类药物引起的药疹，在恢复期产生黑色素沉着，往往需要数月甚至数年才能褪尽
青霉素、鲁米那、磺胺类、四环素等药物可引起“药物性红斑狼疮”，患者面部会出现十分难看的“蝴蝶斑皮疹”。影响形体的药物影响牙组织的药物影响毛发的药物影响指甲的药物（2）毒性反应（3）后遗效应（4）停药反应（5）变态反应（Allergy）对药物过敏的误解2、纯天然中药不会引起过敏3、过敏反应都在用药后很短时间发生4、用药量小就不会过敏5、吃药打针才会引起过敏6、出现过敏停止用药就行了对策（6）特异质反应二、药物剂量与效应的关系三、药物作用机制四、影响药效的因素（一）、药物因素（4）停药症状（停药综合症）：接受药物治疗的病人在长期反复用药后突然停药可产生停药症状，如长期用心得安降压的病人，若突然停药，血压、心率反跳性升高；
影响核酸代谢－主要是抗病毒药、抗肿瘤药；
（2）耐药性（drugresistance)：指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。
（4）停药症状（停药综合症）：接受药物治疗的病人在长期反复用药后突然停药可产生停药症状，如长期用心得安降压的病人，若突然停药，血压、心率反跳性升高；
（5）变态反应（Allergy）
6、出现过敏停止用药就行了
药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时或先后序贯应用时药物之间相互影响和干扰，可改变药物在体内的A、D、M、E及机体对药物的反应性
给老年人用药一般规定只用成年人得3/4
对医生不信任、对药物不信任－－药效降低
（1）耐受性（tolerance)为机体在连续多次用药后反应性降低，要达到原来反应必须增加剂量。
结果是：药理效应或毒性改变→有的可以利用，大多应避免，如：
药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时或先后序贯应用时药物之间相互影响和干扰，可改变药物在体内的A、D、M、E及机体对药物的反应性
一般来说，体温越高，体内酶的活性越强，药物代谢快；
有些副作用与治疗作用可以相互转化
安慰剂能引起10多中不良反应：腹痛腹泻恶心呕吐等
①抑制汗腺、唾液腺→口、皮肤干→治盗汗症，
①抑制汗腺、唾液腺→口、皮肤干→治盗汗症，
（3）依耐性(dependence)：是在长期某种用药后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依耐和需求，分为生理依耐性和精神依耐性。
掌握用药指征，尽量减少用药种类（二）、机体因素2、性别因素5、疾病状态6、心理因素－安慰剂效应对医生不信任、对药物不信任－－药效降低
心情不佳，对细菌抵抗能力低下－－药效降低反之药效好8营养状态：