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注意!(三)不良反应 不良反应:凡与用药无关,并为病人带来不适或痛苦的反应 多数药物不良反应是固有的,可预知的,但不一定能避免的(如扑尔敏的嗜睡) 少数较严重的不良反应较难恢复称为药源性疾病(如链霉素引起的永久性耳聋) 不良反应包括:副反应,毒性反应,后遗效应,停药反应,变态反应,特异质反应治疗作用和不良反应(三)不良反应当心:有些药物令人变丑!抗疟药氯喹在服用2~3个月后,有25%左右的人出现色素沉着,以颈部最多,有的患者可累及全身 苯妥英钠可使10%左右的患者在服药一年后发生色素沉着,色素呈褐色片状,有些在面部表现为黄褐色斑 长期服用冬眠灵及有关制剂,可在暴露部位出现青灰色色素沉着;汞制剂也能在人的皮肤皱纹和眼角皱纹等处产生棕褐色色素沉着 还有一部分药物可使患者发生药物过敏性皮炎和药疹,如安眠药、解热镇痛药及磺胺类药物引起的药疹,在恢复期产生黑色素沉着,往往需要数月甚至数年才能褪尽 青霉素、鲁米那、磺胺类、四环素等药物可引起“药物性红斑狼疮”,患者面部会出现十分难看的“蝴蝶斑皮疹”。影响形体的药物影响牙组织的药物影响毛发的药物影响指甲的药物(2)毒性反应(3)后遗效应(4)停药反应(5)变态反应(Allergy)对药物过敏的误解2、纯天然中药不会引起过敏3、过敏反应都在用药后很短时间发生4、用药量小就不会过敏5、吃药打针才会引起过敏6、出现过敏停止用药就行了对策(6)特异质反应二、药物剂量与效应的关系三、药物作用机制四、影响药效的因素(一)、药物因素药物相互作用(二)、机体因素2、性别因素5、疾病状态6、心理因素-安慰剂效应对医生不信任、对药物不信任--药效降低 心情不佳,对细菌抵抗能力低下--药效降低反之药效好8营养状态:(三)其他因素吸烟对药效的影响