第五章药物与机体的相互作用.ppt

注意！（三）不良反应不良反应：凡与用药无关并为病人带来不适或痛苦的反应多数药物不良反应是固有的可预知的但不一定能避免的（如扑尔敏的嗜睡）少数较严重的不良反应较难恢复称为药源性疾病（如链霉素引起的永久性耳聋）不良反应包括：副反应毒性反应后遗效应停药反应变态反应特异质反应治疗作用和不良反应（三）不良反应当心：有些药物令人变丑！抗疟药氯喹在服用2~3个月后有25％左右的人出现色素沉着以颈部最多有的患者可累及全身苯妥英钠可使10％左右的患者在服药一年后发生色素沉着色素呈褐色片状有些在面部表现为黄褐色斑长期服用冬眠灵及有关制剂可在暴露部位出现青灰色色素沉着；汞制剂也能在人的皮肤皱纹和眼角皱纹等处产生棕褐色色素沉着还有一部分药物可使患者发生药物过敏性皮炎和药疹如安眠药、解热镇痛药及磺胺类药物引起的药疹在恢复期产生黑色素沉着往往需要数月甚至数年才能褪尽青霉素、鲁米那、磺胺类、四环素等药物可引起“药物性红斑狼疮”患者面部会出现十分难看的“蝴蝶斑皮疹”。影响形体的药物影响牙组织的药物影响毛发的药物影响指甲的药物（2）毒性反应（3）后遗效应（4）停药反应（5）变态反应（Allergy）对药物过敏的误解2、纯天然中药不会引起过敏3、过敏反应都在用药后很短时间发生4、用药量小就不会过敏5、吃药打针才会引起过敏6、出现过敏停止用药就行了对策（6）特异质反应二、药物剂量与效应的关系三、药物作用机制四、影响药效的因素（一）、药物因素药物相互作用（二）、机体因素2、性别因素5、疾病状态6、心理因素－安慰剂效应对医生不信任、对药物不信任－－药效降低心情不佳对细菌抵抗能力低下－－药效降低反之药效好8营养状态：（三）其他因素吸烟对药效的影响