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第8章辅助降血脂的功能食品新的调查显示,我国18岁以上血脂异常人群已经达到1.6亿。在35岁以上的人群中,有2500万人同时患有高血压和高脂血症。血脂异常对我国居民的危险上升到原来的3~5倍。 高血脂是导致动脉粥样硬化的元凶,而动脉硬化是导致心脑血管疾病(心绞痛、心肌梗塞、冠心病)最主要的罪魁祸首。全世界每年有1700万人死于心脑血管疾病,远远高于癌症死亡人数,占死亡原因的第一位。在我国,心脑血管疾病的死亡率高达总死亡率的50%。 2008年4月4日,北京市卫生局副局长邓小虹指出,北京市18岁以下人群中肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常发生率呈明显上升趋势。100个孩子中,约9个高血压,近10个血脂异常。二、高血脂概念血浆中脂类含量与全身相比只占极小部分,但在代谢上却非常活跃。肠道吸收的外源性脂类、肝脏合成的内源性脂类及脂肪组织储存与脂肪动员都需要经过血液。因此,血脂水平可反映全身脂类代谢的状况。 血脂是供应人体热能的主要来源,构成细胞的基础原料,还参与体内的激素等重要生命物质的合成,是人体必需的营养成分之一。 大部分TC是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。TG恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。67892、高血脂 在正常情况下,人体脂质的合成或分解保持一个动态平衡,即在一定范围内波动。如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(动脉粥样硬化)。这些斑块增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。11高血脂: 高血脂是指血中TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常。 脂类一般不溶于水。血浆中的脂类是与载脂蛋白结合在一起形成水溶性复合体,即血浆脂蛋白运输。所谓的高脂血症实际上是高脂蛋白血症。血浆脂蛋白:血浆中的脂类是与载脂蛋白结合在一起形成水溶性复合体,主要由蛋白质(载脂蛋白)和甘油三酯、胆固醇及其酯、磷脂组成。 血浆脂蛋白有2种分类方法: ①电泳分类法 ②密度分类发①电泳法:由于血浆脂蛋白表面电荷量大小不同,在电场中迁移速率不同,血浆脂蛋白的分类有所不同。 以电泳法将血浆脂蛋白分为四种:乳糜微粒、β-脂蛋白、前β-脂蛋白和α-脂蛋白。 电泳结果:α-脂蛋白泳动最快,前β脂蛋白次之,再后是β-脂蛋白泳,乳糜微粒最后,停留在点样的位置上。②血浆脂蛋白根据密度分类: 乳糜微粒:(密度<0.95g/mL)颗粒最大,约500nm,脂类含量高达98%,蛋白质含量少于2%,密度极低,运输甘油三酯和胆固醇酯从小肠到组织肌肉和脂肪组织。 极低密度脂蛋白(VLDL):(密度0.95~1.006g/mL)脂类占85%-90%,在肝脏中生成,运输到全身组织后被分解为三酰甘油、脱辅基蛋白和磷脂,最后转变为低密度脂蛋白。 低密度脂蛋白(LDL):(密度1.006~1.063g/mL)把胆固醇运输到组织,经过一系列复杂的过程与受体结合并被细胞吞食。 高密度脂蛋白(HDL):(密度1.063~1.210g/mL)在肝脏中生成,负责清除细胞膜上过量的胆固醇。高血脂症(hyperlipemia):血脂高于正常值的上限,即人体血液中的胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白的比值高于血脂参考正常值。 血脂参考正常值: 总胆固醇(TC,游离胆固醇和胆固醇酯):3.6~6.05mmol/L,理想值5.20mmol/L 低密度脂蛋白(LDL):2.07~3.36mmol/L,理想值3.12mmol/L。 高密度脂蛋白(HDL):0.91~1.8mmol/L,理想值1.04mmol/L。 甘油三酯(TG):0.37~1.8mmol/L,理想值1.70mmol/L。1718一、原发性高血脂症 原发性高血脂症是指排出了全身系统性疾病,所引起的血脂异常,多与遗传有关。 ①遗传因素 ②环境因素——饮食、药物等 二、继发性高血脂症——由于其它疾病引起 继发性高血脂症是指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。 可引起血脂升高的系统性疾病有:糖尿病、肾病综合症、肾衰竭、胰腺炎、肥胖症、痛风、酒精中毒等。血粘稠度增高,动脉粥样硬化 ——心脏:冠心病,心绞痛,心肌梗塞 ——脑:中风,脑血栓,脑梗 ——眼底:实力下降,失明 ——肾脏:肾动脉硬化,肾功能衰竭 ——下肢:间隙性跛行,肢体坏死,溃烂 ——肝脏:脂肪肝 ——胰腺:胰腺炎1、高血脂与冠心病2、高血脂与脑梗塞3、高血脂与糖尿病4、高血脂与脂肪肝六、膳食营养素对血脂代谢的影响1、膳食脂肪和脂肪酸 1953年有学者提出膳食总脂肪摄入量是影响血浆TC水平的主要因素。此后,很多研究证实,人群血清TC均值分别与其膳食总脂肪和饱和脂肪酸所占能量的比例呈显著正相关。 我国调查资料表明,当动物性食品和油脂消费量增加,人群平均血胆固醇水平