医学专题—第一节消化系统概述.pptx

第三章消化系统疾病病人的护理(hùlǐ)第一节概述第三页，共六十七页。主要(zhǔyào)内容组成：消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门；后者包括唾液腺、肝脏、胰腺、胃腺(wèixiàn)和肠腺等消化管内的黏膜腺。
功能：是摄取、运送和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫功能。
消化管是食物储存、消化、营养物质吸收的场所。消化腺能够分泌消化液，含有多种消化酶，帮助食物消化。
病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等。
特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当病情发展也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命。消化系统(xiāohuàxìtǒng)的解剖与生理口腔：是消化道的起始部分，可分泌唾液(tuòyè)，唾液(tuòyè)中的淀粉酶能部分分解糖类。
咽：是呼吸道和消化道的共同通道。功能：完成吞咽动作。
食管：连接咽和胃的通道，全长25cm。主要功能是把食物和唾液运送到胃内。门静脉高压时，食管下段静脉曲张，破裂时可造成大出血。
胃：分为贲门、胃底、胃体和幽门四部分。外分泌腺主要有贲门腺、泌酸腺、和幽门腺。
功能：暂时贮存食物，通过胃蠕动将食物与胃液充分混合(hùnhé)，以利形成食糜，并促使胃内容物进入十二指肠，胃排空时间需要4-6小时小肠(xiǎocháng)：由十二指肠、空肠和回肠组成，全长约5－7米。十二指肠分为球部、降部、横部和升部四段。球部为消化性溃疡好发处，主要功能是消化和吸收，是整个消化过程的主要阶段。小肠先天性和后天性酶缺乏，肠粘膜炎症、肿瘤等是造成消化和吸收障碍的主要因素。
大肠：包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管五部分，全长1.5m，食物消化过程在小肠基本完成，不能被消化的食物残渣进入大肠，大肠主要功能是吸收水分和盐类。肝：是人体最大的腺体器官，是机体代谢的枢纽。机体糖类、蛋白质、脂肪、维生素合成代谢最主要的场所。还是体内主要的解毒器官。摄取、结合、转运(zhuǎnyùn)和分泌胆红素。肝脏的主要功能有物质代谢、解毒作用、生成胆汁。
胰：为腹膜后器官，腺体狭长，分为头、体、尾三部，全长15~20cm。具有外分泌和内分泌两种功能。外分泌产生胰液，每日750~1500ml，含有(hányǒu)胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等多种消化酶，作用全面，是最重要的消化液。内分泌由胰岛的多种细胞完成，其中有两个重要的细胞：A细胞（胰高血糖素）、B细胞(胰岛素)
A细胞：分泌胰高血糖素，促进糖原分解和葡萄糖异生，使血糖升高
B细胞：分泌胰岛素，使全身各种组织加速摄取(shèqǔ)、贮存和利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制葡萄糖异生，使血糖降低消化系统疾病(jíbìng)常见症状和体征的护理常见疾病体征与症状腹痛概述概念：腹部感觉神经纤维受到炎症、缺血、损伤及理化因子等因素刺激后，产生冲动传至痛觉中枢所引起的一种痛苦感觉，是常见症状(zhèngzhuàng)。多由腹壁或腹内脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。
分类：急性腹痛、慢性腹痛。
原因：急性腹痛-腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂，空腔脏器梗阻或扩张、腹腔内血管阻塞等。
慢性腹痛-腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫及浸润等引起。1．腹痛的特征
注意评估腹痛部位、性质和程度
急性胰腺炎：中上腹持续性剧痛或阵发性加剧，可为钝痛、刀割样痛或绞痛等，并向腰背部呈带状放射。
输尿管结石：可放射至同侧腹股沟及会阴部，并随着结石下移疼痛部位不断改变。
胃、十二指肠疾病：中上腹部隐痛、灼痛或不适。
胃、十二指肠溃疡(kuìyáng)穿孔：突发的中上腹部刀割样剧痛。
急性弥漫性腹膜炎：持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，有压痛、反跳痛。
胆道蛔虫症：典型表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛，可向右肩背部放射。
大肠疾病：下腹部一侧或双侧疼痛。
小肠疾病：多在脐周或脐部。2．影响疼痛的因素
消化性溃疡：腹痛与进食有关，胃溃疡表现为餐后痛，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。
急性胰腺炎：进食或饮酒(yǐnjiǔ)后疼痛加重，取弯腰抱膝位疼痛可减轻。
胆绞痛、肾绞痛及肠绞痛：发作时，辗转不安，变换体位可使腹痛减轻。
胆结石：进食油腻食物可使腹痛加剧。
急性腹膜炎：深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛加重，故病人多不愿改变体位。3．伴随症状
伴发热、黄疸者见于急性胆囊炎、肝外胆管结石等。
伴休克及贫血者可能是腹腔脏器破裂，无贫血者见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻等。
心肌梗死和肺炎等腹腔外疾病，也可有腹痛与休克，应特别(tèbié)警惕。
伴呕吐量大者提示胃肠道梗