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前言一、急救处理二、重症监测三颅内高压的控制TBI颅内高压的阶梯治疗方案五、亚低温治疗六手术治疗《中国颅脑创伤外科手术指南》硬膜外血肿二)急性硬膜下血肿手术硬膜下血肿三)急性脑实质损伤(脑内血肿、脑挫裂伤)脑内血肿四)急性后颅凹血肿后颅凹血肿(五)凹陷性骨折开放性凹陷性骨折手术方式去大骨瓣减压手术指征我们的经验外伤大骨瓣开颅关键点:前方要暴露额部角突,后方到顶结节,下方达中颅凹底骨窗缘高于颧弓约2cm便于后期修补,翼点蝶骨嵴要磨除以便颞叶外膨解除对脑干压迫,中到中线旁开约1.5—2.0cm皮瓣要大于骨瓣,切口要跨过中线到对侧近似冠状切口才能暴露好额部,骨窗缘距头皮切口约1cm,便于后期修补,硬膜切开要考虑便于扩大修补清除血肿后脑压不高,缝合硬膜,骨瓣复位外伤左额颞顶大骨瓣减压病例前额颅骨要暴露铣开骨缘距头皮切口约1cm前额颅骨要暴露铣开要磨除蝶骨嵴放射状剪开硬膜硬膜放射状切口脑膨出,扩大修补硬膜,去骨瓣术后CT术后骨三维重建CT中颅凹底骨窗缘高于颧弓约2cm便于后期修补七、康复治疗总结谢谢