医学专题—中西医诊治糖尿病进展.ppt

中西医诊治(zhěnzhì)糖尿病进展第二页，共一百三十三页。糖尿病的流行病学(liúxínꞬbìnꞬxué)中国(zhōnꞬꞬuó)糖尿病伴发疾病患病率糖尿病人的医疗费用(fèiyong)成为社会主要负担高危(ɡāowēi)人群临床表现2型糖尿病的发病(fābìng)机制诊断(zhěnduàn)及分型根据静脉血进行(jìnxíng)初步诊断WHO（1999）单位：mmol/l(mg/dl)糖调节(tiáojié)受损（IGR）有两种状态糖尿病分型（WHO，1999）糖尿病分型（WHO，1999）糖尿病分型2型糖尿病的细胞功能：高血糖加速(jiāsù)细胞功能衰竭糖尿病治疗(zhìliáo)2007年新版中国糖尿病治疗(zhìliáo)指南2型糖尿病的分级管理2型糖尿病合理治疗(zhìliáo)方法2型糖尿病控制目标自我(zìwǒ)监测口服(kǒufú)降糖药物糖尿病药物联合(liánhé)治疗胰岛素治疗(zhìliáo)胰岛素分泌(fēnmì)与血糖的关系胰岛素使用(shǐyòng)适应证（1）胰岛素治疗(zhìliáo)的适应证（2）药用胰岛素种类(zhǒnglèi)动物(dòngwù)胰岛素的副作用胰岛素按作用时间(shíjiān)分类胰岛素治疗的方法1.按照是否联合应用口服药分补充疗法(liáofǎ)替代疗法(liáofǎ)2.按照血糖控制范围分为常规治疗强化治疗替代(tìdài)治疗方案（1）替代(tìdài)治疗方案（2）替代治疗(zhìliáo)方案（3）替代(tìdài)治疗方案（4）替代治疗(zhìliáo)方案（5）消渴(xiāokě)文献(wénxiàn)研究文献(wénxiàn)研究文献(wénxiàn)研究文献(wénxiàn)研究文献(wénxiàn)研究文献(wénxiàn)研究文献(wénxiàn)研究文献(wénxiàn)研究文献(wénxiàn)研究文献(wénxiàn)研究中医(zhōngyī)病因病因病因病因病因病因病因病机病机病机病机病机病机病机辨证(biànzhèng)要点辨证论治(biànzhènglùnzhì)辨证论治(biànzhènglùnzhì)辨证论治(biànzhènglùnzhì)辨证论治(biànzhènglùnzhì)辨证论治(biànzhènglùnzhì)辨证论治(biànzhènglùnzhì)辨证论治(biànzhènglùnzhì)辨证论治(biànzhènglùnzhì)辨证论治(biànzhènglùnzhì)辨证论治(biànzhènglùnzhì)辨证论治(biànzhènglùnzhì)辨证论治(biànzhènglùnzhì)降糖中草药糖尿病辨证论治(biànzhènglùnzhì)规律糖尿病辨证论治(biànzhènglùnzhì)规律糖尿病辨证论治(biànzhènglùnzhì)规律糖尿病辨证论治(biànzhènglùnzhì)规律糖尿病辨证论治(biànzhènglùnzhì)规律糖尿病辨证论治(biànzhènglùnzhì)规律糖尿病辨证论治(biànzhènglùnzhì)规律糖尿病辨证论治(biànzhènglùnzhì)规律糖尿病辨证论治(biànzhènglùnzhì)规律糖尿病辨证论治(biànzhènglùnzhì)规律糖尿病辨证论治(biànzhènglùnzhì)规律活血化瘀治疗糖尿病研究(yánjiū)近况

4.脾虚致瘀：脾气不足，气虚(qìxū)不能行血，血滞而成瘀。

5.肾虚致瘀：肾精不足，肾阴亏虚，阴虚燥热，津亏液少，势必不能载血循经畅行而致血瘀。

6.气滞血瘀：肝失疏泄致肝气瘀滞，血行不畅而积久成瘀。

7.痰湿致瘀：痰湿之邪易于阻滞气血运行，令血行不畅而病久血脉失疏致瘀血产生。

8.瘀血致瘀：血瘀既是消渴的致病因素，亦是消渴的病理(bìnglǐ)产物，瘀血导致水液代谢障碍，津不得布，水谷精微不能濡养脏腑组织，反随小便而去，发为消渴。

9.久病入络：久病入络，气虚推动无力而致血瘀，瘀阻脉络，阻滞气机，使津液失布，瘀久又可化热伤阴，造成津亏燥热，而使消渴更甚。现代科技研究(yánjiū)糖尿病瘀血的诊断

面有瘀斑，上下肢痛，心前区痛，半身不遂，月经血块量多，舌黯有瘀斑，舌下静脉青紫或怒张。

凡具备(jùbèi)以上三项者即可辨为血瘀。糖尿病肾病中医(zhōngyī)治疗进展刘从明将本病归纳为3型：

1.脾肾气阴两虚型，治宜健脾益肾、养阴益气、化痰活血、方药选用黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、泽泻、山萸肉、丹参、益母草、川芎、金樱子、芡实等。
2.肝肾气阴两虚型，治宜益气活血、养阴清热，方药选用太子参、麦冬、五味子、泽泻、元参、花粉、女贞子、赤芍、益母草等。
3.脾肾阴阳两虚型，治宜温