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镇痛药授课医学知识培训专家讲座.pptx
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第19章镇痛药Analgesics疼痛致痛物质镇痛药：CNS、选择性消除或缓解疼痛；不影响意识第二节阿片受体激动药罂粟花罂粟果割破果实罂粟未成熟蒴果，割伤果皮渗出白干燥凝固而得。生阿片：汁浆经空气氧化成棕褐色或黑色膏状物熟阿片：生阿片经加热煎制成棕色粘稠液体（烟膏）吗啡从阿片中提炼，味苦、微细白色针状结晶粉末【药理作用】2.平滑肌兴奋(1)消化道：止泻、便秘(2)胆道→胆绞痛；（3）输尿管、膀胱括约肌→尿潴留（禁用）（4）子宫：反抗催产素对子宫平滑肌作用→延长产程（分娩痛禁用）3.心血管（1）扩张血管：外
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第十六章解热镇痛抗炎药Antipyretic-analgesicandAnti-inflammatoryDrugs解热镇痛抗炎药：一类含有解热镇痛、其中大多数含有抗炎、抗风湿作用药品非甾体抗炎药（non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs）发展简史基本药理作用一、解热作用：可降低发烧者体温，使病人体温恢复正常。对正常人体温无影响。感染原和细菌内毒素等外源性致热源氯丙嗪二、镇痛作用：中等强度镇痛作用，无成瘾性。主要作用部位在外周。镇痛作用特点解热镇痛药与镇痛药镇痛作
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第八章镇痛药第十六章镇痛药学习目标概述镇痛“三阶梯”标准镇痛药analgesics特点镇痛药analgesics一、阿片生物碱类药吗啡一、阿片生物碱类药sp↓吗啡镇痛机制－含脑啡肽神经元与疼痛血管作用舒张外周血管→体位性低血压机理：抑制血管运动中枢、促使组胺释放、直接扩张血管。舒张脑血管→颅内压↑机理：抑制呼吸，造成CO2潴留，而使脑血管扩张。对内脏平滑肌作用规律：以收缩括约肌产生效应为主，即有括约肌主要收缩括约肌，无括约肌就收缩平滑肌，但子宫平滑肌例外（舒张作用）。一、阿片生物碱类药③收缩膀胱括约肌→排
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第十九章镇痛药疼痛是各种疾病常见症状，是机体受到伤害性刺激一个保护性反应，使患者感受痛苦，影响病人情绪。尤其是剧痛，还可引发生理功效紊乱，甚至休克，适当选取镇痛药是必要。镇痛药：主要作用于中枢神经系统，选择性消除或减轻疼痛以及疼痛引发精神担心和烦躁不安等不良情绪药品，镇痛时病人意识清醒，其它感觉不受影响。镇痛药按其起源和作用机制分为：第一节阿片生物碱类镇痛药阿片及其阿片生物碱【阿片受体及其对痛觉信号传导调整】1阿片受体我国学者邹刚教授1962年首次证实第三脑室镇痛部位。阿片受体分布广泛。在中枢神经系统中存
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第十九章镇痛药（Analgesics）作用于中枢神经系统、能选择性抑制痛觉传导，产生欣快感，有一定依赖性和显著成瘾性，停药会出现戒断症状，属麻醉品管理，又称为麻醉性镇痛药。痛觉产生：因为伤害性刺激引发组织释放一些致痛物质，作用于神经末梢，产生痛觉传入冲动而致疼痛。病理生理意义：疼痛对机体含有保护作用，但猛烈疼痛也可带给病人极大痛苦，且常伴随情绪、心血管、呼吸等异常，甚至休克。疼痛分类：①躯体痛：急性痛(fastpain，剧痛）慢性痛(slowpain，钝痛)②内脏痛③神经性痛缓解疼痛药品镇痛药：主要作用于
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