肾脏病伴骨密度低下的预防及治疗ppt课件.pptx

肾脏病伴骨密度低下的预防及治疗目录慢性肾脏病患者骨质疏松骨密度分类标准CKD患者骨质疏松的流行病学CKD各期骨质疏松发生率高达50%左右低BMD或骨质疏松在CKD各期的分布CKD合并骨质疏松因骨折而死亡风险增加CKD患者骨折发生机理肌力下降显著增加CKD透析患者骨折风险慢性肾病患者骨质疏松的诊断维生素D状态是CKD患者骨质情况的独立预测因子慢性肾病患者骨质疏松的诊断FRAX：WHO推荐的骨折危险度评估工具FRAX：WHO推荐的骨折危险度评估工具FRAX：骨折危险度分级亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）结果判定标准OSTA结果判定标准——图表形式活性维生素D的使用指征骨化三醇增强肌力和神经肌肉协调性降低跌倒倾向欧洲ESCEO指南对于活性生素D的推荐2013年目录活性维生素D治疗CKD患者的疗效研究设计患者入组标准研究结果研究结果研究结论目录GIOP简介GIOP的基本概念GIOP简介GIOP的临床表现GIOP简介GIOP临床发病率高T.P.VanStaaetal.,JournalofBoneandMineralResearch2000;15(6):993-1000.GIOP简介目前GIOP在很大程度上未受到重视糖皮质
激素重视肾科GIOP的预防并及早干预尤为关键肾脏病治疗中的GC累积剂量大、维持时间长重视肾科GIOP的预防并及早干预尤为关键肾科GIOP的发病率高重视肾科GIOP的预防并及早干预尤为关键短期GC治疗即可显著影响肾病患者的骨细胞功能重视肾科GIOP的预防并及早干预尤为关键长期、高剂量应用GC对骨的影响巨大重视肾科GIOP的预防并及早干预尤为关键GC无安全剂量重视肾科GIOP的预防并及早干预尤为关键所有接受GC治疗的肾病患者均应重视GIOP的预防GC治疗可引发多种不良反应，骨质疏松是其最常见和最严重的副作用之一，然而当前GIOP在很大程度上未受到重视。
GC在肾科应用广泛，且肾脏疾病治疗中的GC累积剂量大、维持时间长，这与肾科GIOP的高发病率密切相关。
短期GC治疗即可显著影响肾病患者的骨细胞功能，长期、高剂量应用对骨的影响巨大。
GC无最低安全剂量，所有接受GC治疗的肾病患者，无论剂量大小、疗程长短、年龄多大，在使用GC的一开始就应开始抗骨质疏松干预。总结谢谢!