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中药学补虚药【目标要求】4.了解本章甘温药(参芪等)、甘平药(甘草、大枣等甘味显著药品)、甘寒药(补阴药)性能特点及应用注意点。 5.了解误补留邪、滋腻呆胃等药品副作用含义。【概述】二.功效主治 ①补益疗虚--主治各种虚证。 ②扶正祛邪--配伍祛邪药,用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证。 ③扶正固脱--气虚欲脱之危重病证。 ④养生保健,增强体质,延缓衰老。三.分类及性能特点 1.补气药:性味多甘温或甘平, 能补益脏腑之气,尤善补脾肺之气。 2.补阳药:性味多甘、咸或辛温。 温补人体阳气,主补肾阳。3.补血药:甘平、或甘温,质多滋腻。 补益阴血,尤善补心肝血虚。 4.补阴药:性味多甘寒, 滋养阴液,重在补肺胃、肝肾之阴。四.配伍方法 1.依据虚证不一样类型,选取对应补虚药。 2.注意顾护脾胃,配伍健脾消食药。3.重视气、血、阴、阳相互依存关系 ①补气和补阳,补血和补阴多相辅而用。 ②有形之血生于无形之气,故补气药常与补血药同用。 ③气血两亏,阴阳俱虚证,又当气血兼顾或阴阳并补。五.使用注意 ①补虚药宜作蜜丸、煎膏、口服液等。 入汤剂,应适当久煎。 ②忌“误补益疾”或“闭门留寇”。 ③对虚极病人宜渐补而不宜骤补。 ④注意“补而兼行”,使补而不滞。误补益疾:补虚药原为虚证而设,凡身体健康,并无虚弱表现者,不宜滥用,以免造成阴阳平衡失调,加重病情。 闭门留寇:实邪方盛,正气未虚者,应分清主次,以祛邪为要,使用补虚药,易致邪气留而不去。【药物】第一节补气药人参★★★【附注】2.按加工方式不一样,可分为: 生晒参-将人参根去芦头,洗净晒干者 --用于气阴不足者; 红参-将人参根去芦头,洗净,蒸熟晒干或烘干者 --性较温燥,用于气弱阳虚者;白参-将人参根去芦头,洗净,经沸水浸烫后,浸糖汁中,取出晒干者,也称糖参 --功同生晒参而作用较弱; 参须-人参须根加工而成,又分为生晒参须、红参须两种 --作用最弱,虚不受补者最为适宜。 其中生晒参、红参质量很好,白参较差,参须更次。3.按产地不一样,分为: 吉林参:主产于我国东北各省,因以吉林抚松县产量最大,质量最好,故名。 朝鲜参:主产于朝鲜、韩国,也名高丽参、别直参。 东洋参:日本栽培者,国内少用。 其中朝鲜参、东洋参因为加工不一样,也分为红参、白参,朝鲜参以红者为优。 【药性说明】 人参之功重在大补正元之气,以壮生命之本,进而固脱、益损、止渴、安神。 故男女一切虚证,阴阳气血诸不足均可应用,为虚劳内伤第一要药。【功效应用】2.补脏腑之气: ①脾胃虚弱+白术、茯苓、甘草。 ②肺气不足+苏子、杏仁。 ③心气不足,肾气不足等。 3.生津止渴: ①津伤口渴+石膏、知母。 ②内热消渴+养阴清热药。4.安神益智: 气血不足,心悸失眠健忘+养心安神。 5.补气生血--血虚证; 补气摄血--脾不统血证; 补气助阳--肾虚阳痿; 扶正抗邪--正虚邪盛。【使用方法用量】 1.入汤剂,5~10g;宜文火另煎兑服。 2.用于急重证,剂量酌增为15~30g。 3.研末吞服,每次1.5~2g。【使用注意】 1.甘温性升助火,壅滞敛邪。 2.反藜芦,畏五灵脂,恶莱菔子。 3.不宜同时服用萝卜和饮茶。【附药】西洋参★★【功效应用】【使用方法用量】 另煎兑服,3~6g。 【使用注意】 1.本品性寒,能伤阳助湿,故中阳衰微,胃有寒湿者忌服。 2.忌铁器火炒,反藜芦。【功效判别】不一样点: ┌微温,益气救脱之力强,单用有效; 人参┤为补虚扶正要药,补脾益肺作用佳; └又能补益心肾之气,安神增智。 ┌苦寒养阴,热病之气阴两脱多用; 西洋参┤长于清热生津,并能养心脾肺之阴; └脾肺气阴两虚证尤宜。党参★★★【功效应用】【功效判别】不一样点: ┌善大补元气,挽救虚脱; │气虚欲脱证多用,补虚扶正要药, 人参┤治疗虚劳内伤第一品药, │凡气血津液不足之证均可使用。 └还可安神益智。┍功似人参而药力较缓, 党参┤补中益气良药,普通气虚证多用; └且能补血--血虚证。 (古方之人参,现普通均能够党参代之)太子参★【功效应用】黄芪★★★【功效应用】2.升阳举陷-中气下陷证+升麻、柴胡。 3.补肺┌肺气虚弱+杏仁、紫菀; 益卫┤气虚外感+白术、防风; 固表└表虚自汗+牡蛎、麻黄根。4.利水消肿-气虚水肿+白术、茯苓。 5.托毒生肌―气血不足,疮疡内陷脓成不溃或溃久不敛+人参、当归。 “为疮家圣药”【功效判别】不一样点: ┌补气之力强,善大补元气; 人参┤能补心脾肺之气,安神益智; └为治疗虚劳内伤第一要药。 ┌补气之力较弱,长于升阳举陷; 黄芪┤补脾肺为主,为补气升阳要药; └又能固表、利尿、托毒、行滞。白术★★★【功效应用】【功效判别】不一样点: ┌味甘,长于补脾,燥性较弱; 白术┤补脾益不足,脾弱虚证多用; └又能固表止汗,