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教学目的: 1.掌握补虚药的含义,补气、补血、补阳、补阴四类药物的性味、功效、适应范围、配伍方法。 2.掌握或熟悉本章药物的重点药物的功效、应用及功效相似药物的异同点。 3.了解本章药物的功效及应用,人参、甘草、阿胶、鹿茸、蛤蚧的用量用法。概述 1.含义:凡能补充人体气血阴阳之不足,改善脏腑功能、增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。 2.性能特点:多甘温或甘平,归肺脾肾经 3.分类:补气药、补阳药、补血药、补阴药。4.注意事项 (1)顾护脾胃 (2)适当剂型 (3)有表邪者不宜用 (4)不宜滥用。 第一节补气药人参[性味归经]:甘、微苦,微温。归心、肺、脾经。 [功效]:大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。 [临床应用]: 1.用于气虚欲脱,脉微欲绝的危重证候。 2.用于肺气虚弱的短气喘促,懒言声微,脉虚自汗等证。 3.用于脾气不足的倦怠乏力,食少便溏等证。 4.用于热病气津两伤之身热口渴及消渴等证。 5.用于气血亏虚的心悸,失眠,健忘等证。 [用法用量]:煎服,5~10g;用于急重证,剂量可酌增为15~30g。宜文火另煎对服。研末吞服,每次1.5~2g。 [使用注意]:反藜芦。畏五灵脂。不宜与莱菔子同用,不宜同时吃白萝卜或喝茶,以免影响补力。和利尿药同用会引起胃出血。 药理作用;主要药效成分为人参皂甙和多糖,本品具有广泛的药理作用,能调节中枢神经系统的兴奋和抑制过程。 [性能特点]:本品甘微苦微温,入心、肺、脾经。元气起于肾,上及于肺,为人体生化动力之源泉。本品功擅大补元气,故用于挽救元气虚衰、脉微欲绝之脱证,无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致者,单用即有显效。脾为生化之源,肺乃主气之脏,元气旺盛则脾肺之气自足,故又能补脾益肺,为治脾肺气虚诸证之主药。元气充沛,则血旺津生,神安智增,故又可用于气血亏虚之心悸、失眠、健忘等心神不宁证,以及热病气津两伤、身热口渴或消渴等证。既为救脱扶危之良剂,亦为疗虚劳内伤之第一要药。凡一切气、血、津液不足之证,皆可应用西洋参[性味归经]:甘、微苦,寒。归心、肺、胃经。 [功效]:补气养阴,清火生津。 [临床应用]: 1.用于阴虚火旺、肺失清肃的喘咳痰血证。 2.用于热病气阴两伤之烦倦,口渴。 [用法用量]:另煎对服,3~6g。 [使用注意]:中阳衰微,胃有寒湿者忌服。忌用铁器炒。 [性能特点]:本品苦微甘寒,入心、肺、胃经。功擅补气养阴、清火生津,为治气阴不足而火盛者之佳品,单用本品煎服,即有良效,每配补气养阴生津之品以增效。并能清肠止血,治肠热便血。 党参[性味归经]:甘,平。归脾、肺经。 [功效]:补中益气,生津,养血。 [临床应用]: 1.用于中气不足的食少便溏、四肢倦怠等证。 2.用于肺气亏虚的气短咳喘、言语无力、声音低弱等证。 3.用于热伤气津,气短口渴之证。 4.用于气血两亏的面色萎黄,头晕心悸等证。 [用法用量]:煎服,10~30g。 [使用注意]:气滞、肝火盛者忌用。 [性能特点]:本品甘平,力较平和,不腻不燥,入脾肺经。既擅补中气,又善益肺气,为治脾肺气虚证最常用之品。气能生血,气旺津生,故又具养血、生津之效,亦治血虚、津亏之证。 太子参[性味归经]:甘、微苦,平。归脾、肺经。 [功效]:补气生津。 [临床应用]: 1.用于脾气虚弱、胃阴不足的食少倦怠。 2.用于气虚津伤的肺虚燥咳及心悸不眠、虚热汗多。 [用法用量]:煎服,10~30g。 [使用注意]:邪实正不虚者慎用。 [性能特点]:本品甘微苦平,入脾、肺经。既能益气,又能养阴,性偏凉,补中兼清,为清补之品,适用于脾肺亏虚、气阴不足之轻证。尤宜于热病后气阴不足,热势已平,证情较轻微的病人。 来源:为豆科多年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。主产于内蒙古、山西、黑龙江、甘肃等地。春、秋二季采挖。晒干。生用或蜜炙用。 [性味归经]:甘,微温。归脾、肺经。 [功效]:补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌。 [临床应用]: 1.用于脾胃气虚及中气下陷诸证。 2.用于肺气虚及表虚及表虚自汗,气虚外感诸证。 3.用于气虚水湿失运的浮肿,小便不利。 4.用于气血不足,疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。 5.用于气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等。 6.用于气虚不能摄血的便血、崩漏等。 7.用于气虚血滞不行的关节痹痛、肢体麻木或半身不遂等。 8.用于气虚津亏的消渴证,本品能补气生津以止渴。 [用法用量]:煎服,10~15g;大剂量可用至30~60g。益气补中宜蜜炙用;其他方面多生用。 [使用注意]:凡表实邪盛,内有积滞,阴虚阳亢,疮疡阳证实证等均忌用。 [性能特点]:本品甘温,入脾、肺经。既善补益脾肺之气,有“补气之长”的美称,又擅升阳气,常用于脾肺气虚诸证,而对脾阳不升、中气下陷,症见久