中药学——补虚药.ppt

补虚药【目的要求】4．了解本章甘温药（参芪等）、甘平药（甘草、大枣等甘味显著的药物）、甘寒药（补阴药）的性能特点及应用注意点。
5．了解误补留邪、滋腻呆胃等药物副作用的含义。【概述】二.功效主治
①补益疗虚－－主治各种虚证。
②扶正祛邪－－配伍祛邪药，用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证。
③扶正固脱－－气虚欲脱之危重病证。
④养生保健，增强体质，延缓衰老。虚症阴虚症往往表现为体形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后发热或手心、足心发热。具体又分为：

肺阴虚：干咳、痰少而粘，或痰中带血、声音嘶哑，睡眠状态下出汗，醒后出汗自止（俗称盗汗）。
脾阴虚：不思饮食，食后不易消化，干恶心，口干、口渴，大便干结，消瘦。
肾阴虚：腰困腿软、足跟痛，手足心热或兼有心烦热，失眠盗汗，遗精，脱发、齿摇。
肝阴虚：头晕、头痛，眼干，怕光，两眼昏花或夜盲，失眠多梦，指甲光泽度差。

值得一提的是，肝肾阴虚常常同时并见，肝阴虚可到肾阴虚，肾阴虚常可致肝肾虚。
血虚症面色发黄或面白无色泽，口唇颜色淡，头晕，失眠，女性月经量减少，周期延长，甚至闭经，皮肤无光泽，头晕常在劳累后发作或加重，指甲苍白，头痛程度较轻，遇劳累后加重，常兼有气虚的症状，如懒言少语，疲乏无力，汗多。

心血虚：心慌，心烦，失眠，多梦，健忘，面色淡，唇舌色淡，多发生在体质虚弱者。
肝血虚：看东西时两眼昏花、干涩，指甲无光泽、色淡、脆而薄，甚至变形，夜盲，看东西模糊，耳鸣，手脚肢体麻木，体形消瘦，女性月经量少，色淡，甚至闭经，失眠多梦，易惊醒。三.分类及性能特点
1.补气药：性味多甘温或甘平，
能补益脏腑之气，尤善补脾肺之气。

2.补阳药：性味多甘、咸或辛温。
温补人体阳气，主补肾阳。3.补血药：甘平、或甘温，质多滋腻。
补益阴血，尤善补心肝血虚。

4.补阴药：性味多甘寒，
滋养阴液，重在补肺胃、肝肾之阴。四.配伍方法

1.根据虚证不同类型，选用相应补虚药。

2.注意顾护脾胃，配伍健脾消食药。3.重视气、血、阴、阳相互依存的关系
①补气和补阳，补血和补阴多相辅而用。
②有形之血生于无形之气，故补气药常与补血药同用。
③气血两亏，阴阳俱虚证，又当气血兼顾或阴阳并补。五.使用注意
①补虚药宜作蜜丸、煎膏、口服液等。
入汤剂，应适当久煎。
②忌“误补益疾”或“闭门留寇”。
③对虚极病人宜渐补而不宜骤补。
④注意“补而兼行”，使补而不滞。误补益疾：补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调，加重病情。
闭门留寇：实邪方盛，正气未虚者，应分清主次，以祛邪为要，使用补虚药，易致邪气留而不去。【药物】第一节补气药人参★★★【附注】2.按加工方式的不同，可分为：
生晒参－将人参根去芦头，洗净晒干者
－－用于气阴不足者；

红参－将人参根去芦头，洗净，蒸熟晒干或烘干者
－－性较温燥，用于气弱阳虚者；白参－将人参根去芦头，洗净，经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出晒干者，也称糖参
－－功同生晒参而作用较弱；
参须－人参的须根加工而成，又分为生晒参须、红参须两种
－－作用最弱，虚不受补者最为适宜。
其中生晒参、红参质量较好，白参较差，参须更次。3.按产地的不同，分为：
吉林参：主产于我国东北各省，因以吉林抚松县的产量最大，质量最好，故名。
朝鲜参：主产于朝鲜、韩国，也名高丽参、别直参。
东洋参：日本栽培者，国内少用。
其中朝鲜参、东洋参由于加工不同，也分为红参、白参，朝鲜参以红者为优。
【药性说明】
人参之功重在大补正元之气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。
故男女一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。【功效应用】2.补脏腑之气：
①脾胃虚弱＋白术、茯苓、甘草。
②肺气不足＋苏子、杏仁。
③心气不足，肾气不足等。
3.生津止渴：
①津伤口渴＋石膏、知母。
②内热消渴＋养阴清热药。4.安神益智：
气血不足，心悸失眠健忘＋养心安神。

5.补气生血－－血虚证；
补气摄血－－脾不统血证；
补气助阳－－肾虚阳痿；
扶正抗邪－－正虚邪盛。【用法用量】
1.入汤剂，5～10g；宜文火另煎兑服。
2.用于急重证，剂量酌增为15～30g。
3.研末吞服，每次1.5～2g。【使用注意】
1.甘温性升助火，壅滞敛邪。
2.反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。
3.不宜同时服用萝卜和饮茶。【附药】西洋参★★【功效应用】【用法用量】
另煎兑服，3～6g。
【使用注意】
1.本品性寒，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者忌服。
2.忌铁器火炒，反藜芦。【功效鉴别】不同点：
┌微温，益气救脱之力强，单用有效；
人参┤为补虚扶正要药，补脾益肺作用佳；
└又能补益心肾之气，安神增智。

┌苦寒养阴，热病之气阴两脱多用；
西洋参┤长于清热生津，并能养心脾肺之阴；
└脾肺气阴两虚证尤宜。党参★★★【功