病理生理学缺氧ppt课件.ppt

hypoxia内容提要由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍，而引起组织代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程称为缺氧（hypoxia）.
氧的获得和利用
第一节常用的血氧指标1.血氧分压（partialpressureofoxygen,PO2）2.血氧容量（oxygenbindingcapacity,CO2max）4.血氧饱和度（oxygensaturation,SO2）氧分压与血氧饱和度的关系——氧合Hb解离曲线
(oxygendissociationcurve,ODC)50第二节缺氧的原因、分类和血氧变化一、乏氧性缺氧（hypoxichypoxia）不同高度的氧分压（mmHg）18喀麦隆尼欧斯湖→KillerLake20法洛氏四联症低张性缺氧的特点二.血液性缺氧（hemichypoxia）(二)原因Hb◆Fe3+与羟基牢固结合，失去携氧能力
◆剩余的Fe2+与O2亲和力增强，氧离曲线左移三.循环性缺氧（circulatoryhypoxia）(二)原因缺血：
休克,心衰,动脉血栓,动脉粥样硬化
淤血：
右心衰竭，静脉栓塞四.组织性缺氧（histogenoushypoxia）(三)血氧变化特点：内毒素血症缺氧的类型、原因第三节缺氧时机体功能与代谢变化缺氧对机体的影响一.呼吸系统的变化机制代偿特点：(二)呼吸系统损伤性变化机制：PaO2<30mmHg→抑制呼吸中枢→中枢性呼吸衰竭二.循环系统的变化心率加快：
肺通气，刺激牵张感受器交感N+
心肌收缩性增强
静脉回流量增加2.缺氧性肺血管收缩3.组织毛细血管密度增加意义:
◆心、脑供血增多
◆皮肤、内脏、骨骼肌和肾血流减少(二)循环系统的损伤性变化
肺动脉高压
心肌舒缩功能降低
心律失常
回心血量减少
循环系统损伤
（高原性心脏病、肺心病）
缺氧、酸中毒心肌结构损伤心肌收缩性↓心衰
ATP↓心肌兴奋-收缩偶联障碍
缺氧、酸中毒静脉血管扩张血液淤滞
V回流↓、CO↓

呼吸中枢（-）呼吸运动↓胸内负压↓三.血液系统◆促红细胞生成素（EPO）增加
◆提高血氧含量和血氧容量，提高血液携氧能力，增加组织供氧◆2,3–DPG含量升高
◆氧离曲线右移，有利于氧的释放(二)血液系统损伤性变化四.中枢神经系统机制：五.组织细胞的变化(一)代偿性反应（二）损伤性变化细胞膜的变化
严重缺氧，线粒体外用氧障碍
进一步影响线粒体呼吸功能影响机体对缺氧耐受性的因素第四节缺氧治疗的病理生理基础本章要求：此课件下载可自行编辑修改，供参考！
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