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痴呆的鉴别诊断.ppt

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常见痴呆的诊断与治疗痴呆的鉴别诊断痴呆的鉴别诊断痴呆的鉴别诊断痴呆、抑郁、谵妄的区别：痴呆的定义：痴呆综合征的诊断CCMD－III器质性精神障碍分类痴呆的分类：痴呆的分类：最常见的痴呆：阿尔茨海默病（AD）：阿尔茨海默病（AD）的病因：1．遗传因素：2.铝的蓄积：3.病毒感染：4.免疫系统机能障碍：5.神经递质学说：6.正常衰老与雌激素作用：AD的病理改变AD的诊断－CCMD-3症状标准症状标准阿尔茨海默病的主要症状：A:AbilityofdailylivingB：BPSDC:Cognition痴呆的分期老年性痴呆的诊断AD的病程与结局：阿尔茨海默病，老年前期型阿尔茨海默病，老年型阿尔茨海默病，非典型或混合型脑血管性痴呆CCMD-3:01脑血管病所致精神障碍CCMD-3:CCMD-3:【症状标准】CCMD-3:【症状标准】CCMD-3:CCMD-3:01.1急性脑血管病所致精神障碍CCMD-3:01.1急性脑血管病所致精神障碍CCMD-3:01.2皮层性血管病所致精神障碍[F01.2多发梗塞(脑皮层为主)血管性痴呆]CCMD-3:01.2皮层性血管病所致精神障碍[F01.2多发梗塞(脑皮层为主)血管性痴呆]CCMD-3:01.3皮层下血管病所致精神障碍〔F01.3脑皮层下血管性痴呆〕CCMD-3:01.4皮层和皮层下血管病所致精神障碍[F01.4皮层和皮层下血管性痴呆]CCMD-3:01.9其他或待分类血管病所致精神障碍[F01.8其他F01.9待分类血管性痴呆]血管性痴呆的临床特点：血管性痴呆的诊断要点：血管性痴呆的诊断要点：一过性脑缺血发作－TIA：ＴＩＡ的定义：ＴＩＡ／卒中的区分办法Binswanger病：Binswanger病的特点：Binswanger病的特点：Binswanger病的特点：Binswanger病的特点：多发梗塞性痴呆（multipleinfarctdementia,MID）多发梗塞性痴呆（multipleinfarctdementia,MID）多发梗塞性痴呆（multipleinfarctdementia,MID）MID与AD的临床鉴别：MID与AD的临床鉴别：神经心理学测查神经心理学测查MMSE：MMSE：HDS(长谷川痴呆量表）：ADL（日常生活能力量表）：评分方法影响因素Hachinski缺血指数量表(HIS)HIS:HIS:画钟测验：画钟测验与MMSE的相关：痴呆的治疗：治疗痴呆的目的：痴呆的治疗：痴呆的治疗：－胆碱酯酶抑制剂：胆碱酯酶抑制剂：胆碱酯酶抑制剂：胆碱酯酶抑制剂：其他胆碱酯酶抑制剂：乙酰胆碱替代疗法：其他改善脑代谢药：血管性痴呆的治疗:对症治疗：对症治疗：对症治疗：对症治疗：对症治疗：痴呆病人的护理：痴呆病人的护理：痴呆病人的护理：痴呆病人的护理：