第七章--能量代谢和体温ppt课件.ppt

第七章能量代谢与体温目的要求:
掌握内容：基础代谢与基础代谢率；体温的概念；产热器官和主要产热方式；皮肤的散热方式；体温调节中枢。
熟悉内容：影响能量代谢的主要因素；人体正常体温及体温生理变动；体温调节机制。
了解内容：机体能量的来源和去路；能量代谢的测定。
授课时间：2学时第一节能量代谢
概念：指物质代谢过程中所伴随的能量的释放、转移、贮存和利用的过程。
机体在新陈代谢过程中:
合成代谢：机体不断从周围环境摄取营养物
质以合成体内新的物质。
分解代谢：机体不断分解自身原有物质，释
放能量供给各种生命活动需要。
一、机体能量的来源与转化
人体不能直接利用外部环境中的热能、电能、光能和机械能等，唯一能利用的能量是蕴藏在食物中的化学能。(一)能量来源
主要来源于糖、脂肪和蛋白质氧化分解。
1.糖：占70％左右。
脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。缺氧和血糖水平过低，均可导致意识障碍、昏迷以及抽搐。
2.脂肪：占30％。
3.蛋白质：很少(长期饥饿或消耗极大而体内糖原、脂肪储备耗竭时，才依靠蛋白质分解供能，以维持必要的生理活动)。(二)能量转移和利用
1.转移:
热能(50%以上)
三磷酸腺苷（ATP）：是体内重要的储能物
质，又是机体能量的直接提供者。
磷酸肌酸（CP）：是ATP的贮存库。
2.利用：
肌肉收缩、腺体分泌、合成代谢和神经传导等

二、能量代谢的测定
（一）测定原理：
机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律”：即在安静不作外功时，机体物质代谢过程中所释放的能量全部转化为热能。
因此，测定机体在单位时间内发散的总热量，就可测算出整个机体在单位时间内能量代谢的量，即能量代谢率。
（二）测定方法：
直接测热法、间接测热法、简便测算法其产生的机制尚不十分清楚，可能与氨基酸在肝脏氧化脱氨基作用有关。
(四)环境温度
人体安静状态下，环境温度在20～30℃时，的能量代谢最为稳定。当环境温度低于20℃时，由于寒冷刺激反射性引起肌肉紧张度增加和战栗产热；环境温度高于30℃时，可能由于细胞内化学反应速度加快，出汗以及呼吸、心脏功能增强等因素的作用，使能量代谢增加。四、基础代谢
(一)基础代谢的概念：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。
基础状态：所谓基础状态是指清醒、安静、静卧半小时、空腹12小时以上、室温保持在20～25℃时人体的状态。
基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢。
代谢率的高低与体表面积成正变关系。
体表面积的计算方法:
公式：
体表面积（m2）=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(cm)－0.1529
体表面积测算图:实测值与正常平均值相差的百分比:第二节体温
一、人体正常体温及其生理变动
（一）体温的概念及其正常值
1.体温的概念：
人和高等动物机体都具有一定的温度，但各部分的温度并不相同。
人体的温度可分为体表温度和体核温度。
体表温度：外周组织即表层，包括皮肤、皮下组织和肌肉的温度。易受环境温度或机体散热的影响，所以，波动幅度较大，且各部分温度差也大。
体核温度：是指人体深部（如内脏）的温度。比体表温度高，且相对稳定，但由于代谢水平不同，各内脏器官的温度也略有差异：
肝脏温度为38℃左右，在全身中最高；
脑产热较多，温度也接近38℃；
肾、胰腺及十二指肠等温度略低。
血液是体内传递热量的重要途径，由于血液不断循环，可使深部各个器官温度经常趋于一致。体核温度范围和体表温度范围的相对比例，可随环境温度的变化而发生改变。在寒冷的环境中，体核温度范围缩小；在炎热的环境中，体核温度范围可扩展到四肢。
体温：
概念：指机体深部的平均温度。
意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。
体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生理功能的障碍，甚至造成死亡。如：
T＜22℃→心跳停止；
T＞43℃→酶变性而死亡;
T=27℃→低温麻醉。2．测量部位及正常值
测量部位：腋窝、口腔和直肠温度。
正常值：
直肠温度：36.9～37.9℃。
口腔温度：36.7～37.7℃。
腋窝温度：36.0～37.4℃。
直肠温度比较接近机体深部的温度，但由于测试不便，临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需10min）。
另外，科研中还常用食管温度（等于体核温度）、鼓膜温度（等于下丘脑温度）。（二）体温的生理变动
正常人的体温可因昼夜、性别、年龄和机体的活动等而有所变动。
1.昼夜波动
昼夜节律：体温的昼夜周期性波动称为昼夜节律。
一般是清晨2～6h时最低，下午1～6h最高，波动幅度一般不超过1℃。
机制：生物钟控制（下丘脑视交叉）
2．性别：
女子体温平均比男子高0.3℃。
女性体温月节律：女子基础体温随月经周期而变动，排卵前体温较低，排卵后体温升高。3.年龄：
新生儿体温＞