第七章能量代谢和体温ppt课件.ppt

第七章能量代谢与体温第一节能量代谢

能量代谢（energymetabolism）指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。
一、机体能量的来源与利用
(一)能量的来源(二)能量的贮存和利用二、能量代谢的测定
(一)能量代谢测定的基本原理
“能量守恒定律”
测定机体在单位时间内发散的总热量或所消耗的食物量，可测算出整个机体在单位时间内能量代谢的量，即能量代谢率。为此，必须先了解与其相关的几个概念：食物的热价、氧热价和呼吸商。①食物的热价:1ｇ食物在氧化时所释放出来的热量，称为食物的热价。
物理热价：指食物在体外燃烧时释放的热量。
生理热价：指在体内氧化时所产生的热量。
糖与脂肪：物理热价＝生理热价
蛋白质：物理热价＞生理热价(二)能量代谢的测定方法
1.直接测热法：直接测量从机体体表、呼出气、尿液和粪便排出的总热量。如果不做外功，该热量就是机体代谢的全部热量。这种方法测定准确，但设备复杂，操作繁琐，现已极少应用。
2.间接测热法：
⑴间接测热法原理：是利用“定比定律”（即反应物的量与生成物的量呈一定的比例关系），测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出的热量。
⑵间接测热法步骤：
①测定CO2产生量和耗O2量：开放式或闭合式。
②测定尿氮量：根据尿氮量估算蛋白质氧化的量。
③计算出NPRQ：=非蛋白CO2产生量/非蛋白耗O2量。
④查出非蛋白食物氧热价：根据NPRQ在“NPRQ及氧热价表”查出所对应的氧热价。
⑤计算出非蛋白食物的产热量：NPRQ表查出的氧热价×非蛋白耗O2量。
⑥能量代谢计算：=非蛋白食物的产热量+蛋白食物的产热量。⑶简易法：
①将混合膳食的RQ定为0.82，氧热价=20.20kJ/L；
②测定6min的耗O2量；
③能量代谢计算：=耗O2量×氧热价。
三、影响能量代谢的因素(二)环境温度
1.人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定。
2.环境温度超过30℃，能量代谢率增加。
3.当环境温度低于20℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。
4.舰艇舱内温度可高达60℃,故舰员的能量代谢率很高。(三)食物的特殊动力效应
人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7～8h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，这些“额外”热量是由进食引起的。

进食导致机体“额外”消耗能量的现象称为食物的特殊动力效应。
各种营养物质的食物特殊动力效应不同，进食蛋白质时产热量增加30％，混合性食物增加10％，糖和脂肪增加4～6％。(四)精神活动
人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。
但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。四、基础代谢

(一)概念
1.基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。
基础状态的条件如下：
①清晨空腹，即禁食12～14h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。
②平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。
③清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。
④室温20-25℃，排除环境温度的影响。

2.基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢。(二)BMR的测定及意义
1.BMR的测定:(通常采用简易法)
①把基础状态下的呼吸商定为0.82、氧热价为20.20KJ。
②测出1h内(测6min的耗氧量×10)的耗氧量。
③测出体表面积。
④按下面公式计算出BMR实测值：
BMR实测值＝20.195×耗氧量/体表面积
⑤对照表7-4的BMR平均值,按下面公式计算出BMR相对值：
BMR相对值＝复习思考题
1.简述间接测热法的基本原理。
2.临床常用简化法测定能量代谢，其应用的根据是什么？
3.简述影响能量代谢的因素。
4.何谓基础代谢？测定基础代谢率需要控制哪些因素？
第二节体温及其调节一、人体正常体温及生理变动
（一）表层温度和核心温度
1、表层温度相对不稳定
2、核心温度相对稳定
通常体温的测量部位为腋窝、口腔和直肠温。
（1）.直肠温度：正常为36.9～37.9℃。
（2）.口腔温度：正常为36.7～37.7℃。
（3）.腋窝温度：正常为36.0～37.4℃。
另外，科研中还常用食管温度（=体核温度）、鼓膜温度（=下丘脑温度）。（二）体温的正常变动

正常人的体温可因昼夜、性别、年龄和机体的活动等而有所变动。
1.昼夜节律变化
人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。
一般是清晨2～6h时最低，下午1～6h最高，波动幅度一般不超过1℃。
2.性别差异
⑴成年女子体温平均比男子高0.3℃。
⑵女子体温随月经周