淋巴造血系统疾病.ppt

同学们好Whatisdisease?
Adiseaseisaconditionoflossofnormalhealth(dis-ease).
Diseasemaybeidentifiedasanabnormalvariationinthemorphologicalstructureandfunctionofanypartofbody.Pathology？Characteristicsworthapplyingtoadisease:tostudythestructuralandfunctionalchangesincells,tissues,andorgansthatunderliedisease
toexplainthewhysandwhereforesofthesignsandsymptomsmanifestedbypatients
whileprovidingasoundfoundationforrationalclinicalcareandtherapy淋巴造血系统疾病淋巴造血系统
髓样组织：骨髓和血液
淋巴组织：胸腺、脾、淋巴结、散在淋巴组织

疾病分类：红细胞、白细胞疾病，凝血病三类
量：↓贫血，白细胞、血小板减少症
↑红细胞、白细胞、血小板增多症

质：恶性肿瘤
淋巴瘤(lymphoma),白血病(leukemia)?淋巴组织的分布Section1BenignPathologicalChange
ofLymphNodes

Section2LympoidNeoplasms

Section3Myeloidneoplasms

Section4LangerhansCellHistiocytosis学习要求1ReactiveLymphadenitis
（1）Acutenon-specificlymphadenitis
（2）Chronicnon-specificlymphadenitis

2SpecialInfectionofLymphNodes正常淋巴结结构CD20网状细胞（reticularcell）：免疫辅佐细胞初级滤泡和次级滤泡次级滤泡：由生发中心和外套层淋巴细胞组成。生发中心:可染小体细胞星空现象副皮质区标记：高内皮血管（毛细血管后静脉）淋巴结髓质区切片厚（1）Acutenon-specificlymphadenitis*（2）Chronicnon-specificlymphadenitis1）淋巴滤泡增生2）副皮质区增生3）窦组织细胞增生2SpecialInfectionofLymphNodes（1）结核性淋巴结炎（tuberculous-）曲菌：化脓性炎
新型隐球菌：肉芽肿性炎（3）组织细胞坏死性淋巴结炎（histiocyticnecrotizinglymphadenitis）淋巴结灶状凝固性坏死，可见明显的核碎片，几乎不见中性粒细胞浸润；（4）猫抓病（catscratchdisease）（5）传染性单核细胞增多症（infectiousmonocytosis，IM）镜下：
①淋巴结副皮质弥漫性增生，散在的多量免疫母细胞，形成斑驳样图像；
②淋巴滤泡早期增生，晚期萎缩、消失传染性单核细胞增多症：免疫母细胞增生,
较大的异型淋巴细胞类似于R-S细胞反应性淋巴结炎
急性非特异性淋巴结炎
慢性非特异性淋巴结炎
淋巴结的各种特殊感染Section2LymphoidNeoplasms一、概述“世界淋巴瘤宣传日”9月15日
国际淋巴瘤联盟&WHO
帮助人们识别淋巴瘤的早期症状,
做到早发现、早治疗，提高患者存活率。**Histologicfeaturessupportingadiagnosisoflymphomaoverreactiveprocess2001年WHO提出了（二）病因与发病机制（三）淋巴细胞的分化与淋巴瘤推测各分化阶段B细胞所对应的B细胞肿瘤淋巴瘤是阻断在B、T细胞分化过程某一阶段淋巴细胞的克隆性增生所致
免疫表型淋巴造血组织肿瘤以细胞系为线索，分为淋系肿瘤、髓系肿瘤、组织/树突细胞肿瘤和肥大细胞肿瘤
淋巴瘤分类：
HL
NHL

生物学行为：惰性、侵袭性和高度侵袭性主要是处于不同分化阶段的B淋巴细胞和T淋巴细胞的恶性肿瘤。
约占所有淋巴瘤80%~90%，其中有2/3原发于淋巴结，1/3原发于淋巴结外成人以弥漫性大B细胞淋巴瘤多见，其次滤泡性淋巴瘤、SLL/CLL、外周T细胞淋巴瘤
儿童和青少年以淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病（LBL/ALL）多见，其次是Burkitt淋巴瘤,均为高度侵袭性基本病变（一）前体B细胞和T细胞肿瘤急性淋巴母细胞白血病（二）成熟（外周）B细胞肿瘤1.慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL)慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤2.滤泡性淋巴瘤（foll