高血压临床表现及用药护理PPT医学课件.ppt

高血压临床表现及用药护理一、概念血压水平的定义和分类二、病因三、临床表现高血压危象：在高血压病程中，致全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显增加，血压急剧升高，出现一系列急诊临床症状。
高血压脑病：血压极度升高的情况下，脑部小动脉吸纳出现持续性痉挛，继而被动性或强制性扩张，出现急性脑循环障碍，导致脑水肿和颅内压升高及一系列临床表现。四、实验室检查五、治疗五、治疗2、降压药物治疗1、利尿剂
机理：排钠，减少细胞外液容量，降低血管压力。
适应症：轻中度高血压，盐敏感型高血压，和并肥胖或糖尿病，更年期女性和老年人，袢利尿剂主用于肾功能不全时。
禁忌症：噻嗪类禁用于痛风患者，保钾利尿剂不宜与ACEI合用、肾功能不全者禁用。
2、β受体阻滞剂
机理：抑制中枢和周围的RAAS；降低心排量。
适应症：各种程度高血压，尤其是心率快的中青年患者或合并心绞痛患者；运动所诱发的血压急剧升高。
禁忌症：急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病。糖尿病患者慎用。3、钙通道阻滞剂：
机理：阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
适应症：各种程度高血压，尤其是老年人高血压；和并应用非甾体抗炎药物或高钠摄入；嗜酒；和并糖尿病、冠心病、外周血管病
禁忌症：非二氢吡啶类禁用于急性心力衰竭、病态窦房结综合征、心脏传导阻滞。
4、血管紧张素转换酶抑制剂：
机理：抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，抑制激肽酶，使缓激肽降解减少。
适应症：在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效。特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗塞后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。
禁忌症：高钾血症、妊娠、双侧肾动脉狭窄。血肌酐超过3mg者慎用。5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：
机理：通过对血管紧张素II受体的阻滞，可充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩、水钠潴留及细胞增生等不利作用，使血管扩张，血压降低。
适应症、禁忌症：同血管紧张素转换酶抑制剂，但不引起干咳。
六、护理要点谢谢